3 logo (1).png

октябрь 2021 | № 018

Слой 1.png
DSC_0005.JPG
DSC_0018.JPG
Фото - 1.jpg
Opening, Mary de Boer.JPG
photo_2021-11-17_13-32-31.jpg

Информационный бюллетень

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулёзом»

Публикация бюллетеня стала возможной благодаря помощи американского народа, оказанной через Агентство США по международному развитию (USAID). Красный Полумесяц Кыргызстана несет ответственность за содержание публикации, которое не обязательно отражает позицию USAID или Правительства США.

 

СОДЕРЖАНИЕ

kisspng-mycobacterium-tuberculosis-patho

Всемирная организация здравоохранения

Национальный центр фтизиатрии при Министерстве здравоохранения КР

Проект USAID «Вылечить туберкулез»

Проект ПРООН/ГФ «Эффективный контроль за туберкулезом и ВИЧ инфекцией в Кыргызской Республике»

Программа «Общественное здравоохранение» Фонда Сорос-Кыргызстан

 

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 1

НАРЫНСКАЯ.png

Новости проекта USAID

«Поддержка пациентов с туберкулезом»

«Я верю, что мы справимся в борьбе с туберкулезом!»

    5 октября 2021 года в городе Нарын прошло отчетное мероприятие о реализации плана действий Стратегии “Нарынская область без туберкулеза”. Стратегия реализуется при содействии проекта USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» и под патронажем Полномочного представительства Президента в области.

  Во встрече приняли участие руководство областного центра по борьбе с туберкулезом, представители всех районных администраций области и мэрии г. Нарын, районные фтизиатры, ОМСУ и сотрудники проекта USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом».

НАРЫНСКАЯ.png
DSC_0002.JPG

Участники обсудили проблемы и успехи в борьбе с туберкулезом. Полпред Президента в Нарынской области Сабыркул Ашимбаев подчеркнул, что проводимые в рамках стратегии мероприятия показали высокую эффективность и выразил надежду, что работа в данном направлении будет продолжена и поддержана на местах.

DSC_0002.JPG

Сабыркул Ашимбаев, Полномочный представитель Президента в Нарынской области:

«Я верю, что мы справимся в борьбе с туберкулезом!»

press to zoom

press to zoom

press to zoom

press to zoom
1/4

Представители проекта USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» рассказали о результатах работы за прошедший год. Проекту удалось достичь положительных результатов в выявлении новых случаев заболевания, повышении приверженности лечению, уменьшении стигмы и дискриминации по отношению к людям с ТБ и оказании помощи ТБ пациентам на уровне местных сообществ. Так, в рамках проекта в Нарынской области к лечению было возвращено более 60 пациентов, из которых 29 человек завершили лечение, а 18 были переданы в ГСВ, как проявившие приверженность к лечению. Более 1300 человек были охвачены мероприятиями по изменению поведения окружения по отношению к людям с туберкулезом, по итогам которых родственники, соседи, сослуживцы не только возобновляют общение с людьми, затронутыми туберкулезом, но оказывают им материальную и моральную поддержку. 13 ТБ пациентов при содействии проекта «Поддержка пациентов с туберкулезом» смогли получить помощь от местных органов власти на общую сумму более 50 тысяч сомов.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 2

 
 

Как пациентам с туберкулезом обезопасить себя от заражения COVID-19 во время голосования на предстоящих выборах в Парламент страны

        Из-за ослабленного иммунитета пациенты с туберкулезом находятся в группе риска по заболеваемости коронавирусной инфекцией с дальнейшими осложнениями. Как им обезопасить себя от заражения COVID-19, при этом исполнить свой долг гражданина и проголосовать на предстоящих выборах в Жогорку Кенеш Кыргызской Республики 28 ноября 2021 года?

 

   Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» совместно со специалистами Кыргызского государственного медицинского института переподготовки и повышения квалификации им. С. Б. Даниярова и Национального центра фтизиатрии подготовили несколько советов для людей с туберкулезом.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 3

«Женские истории». До срыва был один шаг

    Несмотря на то, что в Кыргызстане туберкулезом чаще болеют мужчины, как правило, стигме и дискриминации со стороны общества больше подвержены женщины. Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» начинает серию женских историй. В них пациентки от первого лица рассказывают о том, с какими трудностями они столкнулись, когда им поставили диагноз туберкулез. Первая история – рассказ 26-летней девушки, которая чуть было не бросила лечение, но все-таки смогла победить болезнь.

БЛЮР.jpg

Реабилитация на берегу Иссык-Куля

WhatsApp Image 2021-11-05 at 15.20.17.jpeg

    О пользе уникального почти морского климата вблизи озера Иссык-Куль  известно давно. Соленый воздух особенно полезен для людей с бронхолегочными заболеваниями. Именно поэтому здесь была построена детская противотуберкулезная больница. Сейчас это реабилитационный центр “Ибн-Сина” – единственное место в Кыргызстане, где дети с туберкулезом могут пройти реабилитацию. Учреждение круглый год принимает маленьких пациентов. Более подробно о том, какие услуги оно предоставляет и как туда попасть в нашей статье.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 4

 
 

5 полезных продуктов при туберкулезе

Лечение туберкулеза – это комплексный процесс. Регулярный приём препаратов должен сочетаться со здоровым образом жизни и правильным питанием. Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» составил список из пяти продуктов, которые, по мнению специалистов, необходимо включить в рацион людей с туберкулезом. Что это за продукты вы узнаете в нашем материале.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 5

 
A tuberculosis patient is given a shot in one of the poorest neighborhoods which surrounds Metro-Manila's largest landfill. (Photo by David Greedy/Getty Images) GETTY IMAGES

Перевод с английского. Оригинальная статья доступна здесь

 

Мадукар Пай /Madhukar Pai

Соавтор

Глобальный отчет по туберкулезу за 2021 год, опубликованный сегодня Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), содержит несколько неутешительных выводов. Во-первых, пандемия Covid-19 обратила вспять многолетний прогресс в предоставлении основных услуг по борьбе с туберкулезом (ТБ) и снижении бремени заболевания. Во-вторых, впервые за многие годы увеличилась смертность от ТБ. В-третьих, глобальные цели по борьбе с ТБ по большей части не достигаются.

 

По оценкам авторов отчета, в 2020 году ТБ развился почти у 10 миллионов человек. Из них только 5,8 миллиона человек были выявлены и зарегистрированы, т.е. снижение составило 18%, и это возврат к уровню 2012 года. На шестнадцать стран пришлось 93% этого снижения, причем больше всего пострадали три азиатские страны: Индия, Индонезия и Филиппины.

Глобальный отчет по туберкулезе за 2021 год, опубликованный сегодня Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), содержит несколько неутешительных выводов. Во-первых, пандемия Covid-19 обратила вспять многолетний прогресс в предоставлении основных услуг по борьбе с туберкулезом (ТБ) и снижении бремени заболевания. Во-вторых, впервые за многие годы увеличилась смертность от ТБ. В-третьих, глобальные цели по борьбе с ТБ по большей части не достигаются.

По оценкам авторов отчета, в 2020 году ТБ развился почти у 10 миллионов человек. Из них только 5,8 миллиона человек были выявлены и зарегистрированы, т.е. снижение составило 18%, и это возврат к уровню 2012 года. На шестнадцать стран пришлось 93% этого снижения, причем больше всего пострадали три азиатские страны: Индия, Индонезия и Филиппины.

Это кризис, который мы предвидели (см. мой пост в Forbes в мае 2020 года). Но реальность оказалась хуже всех прогнозов. «Мы знали, что это произойдет. Но это все равно, что видеть приближение цунами, но не иметь возможности выбраться, потому что мы застряли в инвалидном кресле в песке на пляже», - говорит Тимур Абдуллаев, человек, победивший туберкулез, и активист организации TB People.

«Снижение числа выявленных больных происходит не потому, что туберкулез исчез во время пандемии», - говорит Хандаа Энх-Амгалан, бывшая пациентка с ТБ и активистка из Монголии, автор книги «Стигматизированные». «Это происходит потому, что все внимание мира (совместно с ресурсами) направлено исключительно на Covid -19 в ущерб больным туберкулезом. Это отбивает у людей, затронутых туберкулезом, желание заявлять о себе, проходить обследование и обращаться за помощью, потому что они знают, что теперь туберкулез отошел на второй план» - добавила она.

Впервые за более чем десять лет смертность от ТБ увеличилась из-за снижения доступа к системе оказания противотуберкулезной помощи во время пандемии. По оценкам, в 2020 году в мире было зарегистрировано 1,3 миллиона смертей среди ВИЧ-отрицательных людей и еще 214 000 смертей среди ВИЧ-положительных людей. Эти первое ежегодное увеличение смертности от ТБ с 2005 года.

«Это совершенно неприемлемо и откровенно стыдно», - сказала Кейт О’Брайен, активистка организации We Are TB в США, также победившая туберкулез. «Влияние COVID на программы по борьбе с ТБ понятно, но цифры не были бы такими плохими, если бы не пренебрежение к человеческой жизни и серьезные провалы на институциональном и структурном уровнях», - добавила она.

«Как человек, победивший ТБ с широкой лекарственной устойчивостью, я была потрясена, узнав, что смертность от ТБ растет в результате воздействия Covid-19 на систему оказания противотуберкулезной помощи», - сказала Ингрид Шуман, активистка организации TB Proof в Южной Африке.

«Неужели ежегодный рост смертности от ТБ в геометрической прогрессии в развивающихся странах просто не имеет значения для мировых лидеров? Как мы можем допустить, чтобы даже минимальный прогресс, которого мы добились в борьбе с туберкулезом за последние десять лет, был вот так просто сведен на нет?» - задается вопросом Реа Лобо, бывшая пациентка с ТБ, автор фильмов и соучредитель организации Bolo Didi.

Цели по борьбе ТБ не будут достигнуты

Согласно отчету, ни одна из целей, намеченных на 2022 год на встрече высокого уровня ООН по ТБ, скорее всего, не будет достигнута, учитывая разрушительное воздействие пандемии. Фактически, в отчете показано, что достигнутое в предыдущие годы снижение заболеваемости ТБ почти полностью остановилось, и эта тенденция будет ухудшаться в 2021 и 2022 годах, что обусловлено продолжающимися вспышками распространения дельта-варианта во многих странах с низким и средним уровнем дохода. Например, в Индии и Индонезии в 2021 году произошли мощные вспышки распространения дельта-варианта, которые привели к серьезным сбоям. Последствия этого, вероятно, будут ощущаться в следующем году.

«У нас остался всего один год, чтобы достичь исторических целей по борьбе с ТБ на 2022 год, взятых на себя главами государств на первой встрече высокого уровня ООН по ТБ. Отчет содержит важную информацию и убедительное напоминание странам о необходимости срочно ускорить меры по борьбе с ТБ и спасти жизни людей», - сказала Тереза Касаева, директор Глобальной программы ВОЗ по ТБ.

Восстановление противотуберкулезных услуг – основной приоритет

По мнению ВОЗ, самым главным приоритетом сейчас является срочное восстановление доступа и предоставление основных услуг по борьбе с ТБ как на государственном, так и частном уровнях системы здравоохранения. «Восстановление доступа и справедливости для больных ТБ и затронутого населения – это единственно правильное решение, при этом следует помнить об этом уроке на случай будущих пандемий, поскольку мы знаем, что Covid-19 – не последняя пандемия, с которой нам придется иметь дело в дополнение к существующим проблемам», - сообщила Хандаа Энх-Амгалан.

«Для нас очень важно действовать сейчас, чтобы устранить увеличивающийся разрыв в диагностике путем расширения доступа к высококачественным диагностическим тестам на ТБ, рекомендованным ВОЗ, посредством внедрения скрининга на уровне сообществ. Нам необходимо срочно увеличить финансирование борьбы с ТБ, чтобы все люди, затронутые ТБ, получали ориентированную на человека, основанную на правах и учитывающую гендерные аспекты противотуберкулезную помощь, свободную от стигмы и дискриминации», - говорит Ингрид Шуман.

«Видеть, как пандемия Covid -19 уничтожает многие, пусть и незначительные успехи, которых мы добились в борьбе с ТБ за последнее десятилетие, – это трагедия», - считает Руванди Натавитхарана, врач-инфекционист и доцент медицинских наук Гарвардской медицинской школы. «Однако пандемия остро высветила опасность пренебрежения вопросами борьбы с расизмом, справедливости и вовлечения сообществ в общественное здравоохранение – нам в срочном порядке необходимо переориентировать наши меры по борьбе с туберкулезом, чтобы сделать эти ключевые принципы приоритетными», - утверждает она.

«Жизни людей, живущих с ТБ, НЕ являются второстепенными и заслуживают такого же внимания и интереса, как и Covid-19», - считает Нандита Венкатесан, активистка, победившая туберкулез, и стипендиат программы Chevening и Weidenfeld and Hoffmann в Оксфордском университете. «Сейчас не время сокращать и так уже крайне низкое финансирование; наоборот, нужно увеличить финансирование программ по борьбе с ТБ. Я надеюсь, что отчет послужит сигналом к тому, чтобы сделать приоритетным лечение ТБ, пока не стало слишком поздно», - подчеркнула она. Она отметила 15-процентное снижение числа людей, получающих лечение от лекарственно-устойчивого туберкулеза, и сказала: «Несмотря на то, что люди, пережившие ТБ, и активисты постоянно настаивают на применении рекомендованной ВОЗ схемы перорального приема лекарственных средств, медленный прогресс во внедрении этой схемы нас снова подводит».

«О туберкулезе не говорят во всех новостях», - сетует Тимур Абдуллаев. «Мы потеряли годы прогресса, на достижение которого ушли миллиарды долларов и, возможно, миллиарды человеко-часов, а миру на это наплевать. Туберкулез не убивает людей на Западе. Туберкулез – это давнее, далекое, скучное и неприбыльное дело. Мы тратим триллионы на Covid-19, но средства на борьбу с туберкулезом сокращаются», - добавил он.

«Неужели мир не видит, как сильно мы страдаем от отсутствия эффективной диагностики, лекарств и живем со 100-летней вакциной, которая неэффективна для профилактики туберкулеза? Проснитесь все!!! Я устала от разговоров. Я хочу действия и ответственности», - сказала Реа Лобо.

В краткосрочной перспективе для восстановления противотуберкулезных услуг мы должны инвестировать больше ресурсов в борьбу с ТБ, а также использовать инновации и системы Covid-19, которые могут быть эффективно использованы для борьбы с ТБ и возвращения к нормальной жизни. Например, широко использовать увеличившийся потенциал молекулярных исследований, которые сейчас существуют во всех странах благодаря пандемии. Как я уже отмечал ранее, благодаря локдаунам были достигнуты огромные успехи в области телемедицины, дистанционного предоставления услуг, использования колл-центров, электронных аптек, использования цифровых технологий для соблюдения режима лечения, доставки лекарств на дом и т.д. Все это можно и нужно использовать для борьбы с ТБ, причем в более широкомасштабно, чем это происходит в настоящее время.

В долгосрочной перспективе мы сможем покончить с туберкулезом только благодаря многосекторальному сотрудничеству, которое охватывает личный, общественный и системный уровни оказания медицинской помощи.

Равный доступ к вакцинам Covid-19 имеет решающее значение

В конечном счете, быстрое прекращение пандемии – это путь к восстановлению услуг в сфере лечения ТБ и других основных медицинских услуг. Ни одна страна не сможет справиться с разрушительным дельта-вариантом без высокого уровня вакцинации от Covid. Учитывая позорное и растущее неравенство в отношении распределения вакцин, системы здравоохранения в странах с низким и средним уровнем дохода будут продолжать испытывать огромную нагрузку в ближайшие несколько лет. Следовательно, противотуберкулезные службы останутся наедине со своими проблемами, тем более что пандемия в настоящее время угрожает в основном развивающимся странам.

В прошлом месяце американский президент Джо Байден созвал глав государств и лидеров различных организаций на Глобальный саммит COVID-19. Была заявлена ключевая цель – вакцинировать не менее 70% населения мира к этому времени в следующем году. Достижение этой цели должно стать приоритетом для всех стран. Вакцинация всего мира – это лучшая надежда на прекращение этого глобального кризиса, а также на восстановление противотуберкулезных и других услуг системы здравоохранения.

Другие партнеры в стране
Всемирная Организация Здравоохранения

Covid-19 нарушает планы борьбы с туберкулезом

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 6

 
 

Другие партнеры в стране

Национальный центр фтизиатрии при Министерстве здравоохранения КР

Обучение пациентов вопросам лекарственно-устойчивого туберкулеза (продолжение)

Лечение туберкулеза. Общие принципы лечения РУ/МЛУ/пре-ШЛУ/ШЛУ ТБ больных

Этапы лечения туберкулеза

Лечение пациентов с ЛУ ТБ может проводиться стационарно и амбулаторно. Следует отдать предпочтение амбулаторному ведению пациентов для предупреждения трансмиссии инфекции внутри лечебного учреждения.

Однако существуют обстоятельства, требующие госпитализации для сохранения жизни больного и обеспечения всего комплекса необходимых лечебных и диагностических мероприятий. Пациенты могут госпитализироваться в противотуберкулезные стационары при соблюдении мер инфекционного контроля (ИК) и в зависимости от вида выявленной МБТ и бактериовыделения.

Критерии госпитализации:

  1. Пациенты с активным ТБ легких и положительным результатом микроскопии мазка мокроты.

  2. Пациенты с отрицательным мазком мокроты, но с тяжёлым клиническим состоянием.

  3. Пациенты с сопутствующими заболеваниями, нуждающиеся в корректировке схемы химиотерапии.

  4. Пациенты с серьёзными и средней тяжести побочными реакциями на проводимую химиотерапию.

  5. Пациенты, нуждающиеся в хирургических вмешательствах.

 

Амбулаторное лечение

Важными условиями для проведения амбулаторного лечения являются: Наличие доступа к качественной контролируемой химиотерапии (не менее 6 раз в неделю на протяжении всего курса лечения) и удовлетворительное состояние больного.

Амбулаторное лечение проводится на базе первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) при строгом соблюдении требований НКЛ, которое можно организовать в ГСВ, ФАП, ПТК, дома у больного (общественные помощники), видео-НКЛ и другие формы (НКЛ).

Назначение видео-контролируемого лечения (ВКЛ) предоставляет альтернативное решение при невозможности/трудности/неприемлемости организации очного непосредственного контролируемого лечения для пациента. Пациент-ориентированный подход в лечении с использованием ВКЛ повышает автономию пациента (сокращение транспортных расходов пациента, гибкий график), удобен для больного и медицинского работника, снижает стигматизацию, сокращает число посещений в медицинское учреждение. Также снижает риск передачи ТБ-инфекции в случаях бактериовыделения, обеспечивает повышение приверженности пациента и улучшает эффективность лечения.

Все требования НКЛ должны быть приемлемы для пациента. Больному должны быть гарантированы доступность, приемлемость и выполнимость контролируемого лечения, как со стороны ТБ службы, так и сети ПМСП.

Условия перевода на амбулаторное лечение

  • Отсутствие бактериовыделения /больные с исходным бактериовыделением, переводятся на амбулаторное лечение после получения двух отрицательных результатов микроскопии, последовательно, взятых с интервалом в 30 дней. В исключительных случаях, пациенты с ММ+ могут получать лечение в амбулаторных условиях при соблюдении мер ИК, то есть, не представляя опасности для окружения.

  • Заранее, согласованная с фтизиатром/семейным врачом дата выписки.

На базе ПМСП наличие условий для проведения симптоматического, патогенетического лечения по поводу нежелательных явлений ПТП, кроме тяжелых нежелательных явлений.

Из учебного пособия «Обучение пациентов вопросам лекарственно-устойчивого туберкулеза», 2020 г.

 

Автор: Токтогонова А.А., Заместитель директора Национального центра фтизиатрии по научной работе, д.м.н.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 7

Проект USAID
«Вылечить туберкулез»

Проект USAID «Вылечить туберкулез» разрабатывает системы и процессы для быстрого получения результатов лабораторных исследований на туберкулез

В связи с высоким бременем лекарственно-устойчивого туберкулеза (ЛУ-ТБ) в Кыргызстане быстрое выявление новых случаев заболевания необходимо для назначения пациентам эффективных схем лечения. Если не лечиться, один больной ТБ может заразить до 15 человек из своего близкого окружения. Однако если назначить эффективное лечение, больной ТБ перестает быть заразным уже через две недели после начала лечения. Скорейшее начало эффективного лечения имеет решающее значение для снижения распространения инфекции.

ЛУ-ТБ особенно трудно диагностировать. Диагностика требует проведения расширенных анализов в специализированных лабораториях. Для определения того, насколько хорошо конкретный штамм туберкулеза реагирует на различные противотуберкулезные препараты (ПТП), используемые для его лечения, используются современные молекулярно-генетические тесты для определения профиля устойчивости штамма (тест на лекарственную чувствительность – ТЛЧ). Эта информация крайне важна для назначения соответствующей схемы лечения с эффективной комбинацией препаратов. Без этой информации задержка с началом лечения – или назначение неправильного лечения – могут привести к дальнейшему распространению инфекции, ухудшению результатов лечения пациентов и даже повышению устойчивости к ПТП.

Например, в 2017 году получение результатов анализов занимало до 90 дней. Больные ТБ ждали результатов ТЛЧ три месяца, часто в это время начиная неправильный курс лечения. Сейчас благодаря инициативам, финансируемым USAID, время ожидания значительно сократилось, и результаты можно получить практически за пять дней.

Проект USAID «Вылечить туберкулез», реализуемый JSI Research & Training Institute, Inc., внедрил полностью электронную информационную систему для сбора и обмена лабораторными данными между лабораториями, проводящими диагностику ТБ и ТЛЧ, и организациями здравоохранения, назначающими лечение ТБ. Информация автоматически загружается в систему и привязывается к персональным данным пациентов с ТБ, что позволяет сократить количество ошибок в данных и результатах анализов. Эта информационная система управления лабораторными данными (ИСУЛД) предоставляет врачам результаты анализов в реальном времени, что позволяет быстро принимать решения о курсе и начале лечения. Лаборанты и клиницисты, работающие с ИСУЛД, подтверждают, что система позволила оптимизировать их рабочие процессы и нагрузку.

Лаборант Национальной референс-лаборатории (НРЛ) получает образцы ТБ из районных лабораторий для посева и ТЛЧ.

«С внедрением электронных информационных технологий качество работы значительно улучшилось: мы вовремя получаем анализы, особенно ТЛЧ», – говорит Нуржамал Мамытова, директор Нарынского областного центра борьбы с туберкулезом (НОЦБТ). Д-р Мамытова делится своим опытом как врач-фтизиатр, которому результаты анализов необходимы для принятия решений, основанных на доказательной базе: «Мы больше не ждем бумажных [результатов анализов], а начинаем лечить пациента с получением электронных результатов. ИСУЛД и клинический модуль [e-TB Register] улучшили своевременную диагностику и возможность контролировать лечение».

Помимо ИСУЛД, проект «Вылечить туберкулез» помог разработать другие клинические информационные системы, которые регистрируют данные пациентов, улучшил и упростил клинические процессы, а также разработал формы учета и отчетности для расчета времени выполнения тестов. Теперь эта информация может быть отслежена автоматически через ИСУЛД. Проект также помог улучшить систему транспортировки мокроты, которая осуществляет доставку биологических образцов пациентов в централизованные лаборатории для исследований, путем составления карты объектов и разработки четких транспортных маршрутов, чтобы образцы быстрее поступали в лаборатории.

Лаборант НРЛ проверяет полученные образцы ТБ на соответствие стандартам и регистрирует. Пробирки с наклеенными штрихкодами и формуляром отправляются на исследования.

«В лабораторной практике важно получить точный и надежный результат. В последние годы своевременное получение результатов анализов улучшилось. Система транспортировки и ИСУЛД улучшили доставку патологического материала в НРЛ и время проведения лабораторных исследований. Для пациента это плюс, так как своевременное получение результатов позволяет быстро начать эффективное лечение», – говорит Азима Джумалиева, заведующая лабораторией НОЦБТ.

Действительно, для пациентов это означает быструю диагностику, раннее начало лечения и высокие шансы на успешное излечение. Это также означает возможность быстро вернуться к нормальной социальной жизни без риска заразить семью и близких.

ИСУЛД внедрена в 100% областных противотуберкулезных лабораторий и больниц, а также в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, оказывающих противотуберкулезные услуги населению по всей стране. ИСУЛД позволила сократить сроки получения результатов молекулярно-генетических тестов в три раза для тестирования на Xpert и фенотипического ТЛЧ (посев) и в шесть раз для HAIN. Переход от бумажных направлений к ИСУЛД вместе с другими мерами, такими как укрепление транспортной системы и сокращение времени доставки образцов мокроты из медицинских центров в центральные лаборатории в трех пилотных областях проекта «Вылечить туберкулез»  – Чуйской, Таласской и Нарынской, а также внедрение новой системы управления качеством в лабораториях позволили сократить количество ошибок в данных и лечении, ускорить диагностику и раннее начало лечения больных ТБ, тем самым помогая сдерживать распространение инфекции и улучшать качество лечения.

«[ИСУЛД и другие мероприятия] улучшают взаимодействие между лаборантами и клиницистами, повышают потенциал лабораторных специалистов и качество лабораторной работы. Главный плюс для пациента – благоприятный исход заболевания, а для здравоохранения – улучшение общей эпидемиологической ситуации в стране», – отмечает Салия Турганова, бактериолог, лаборант Чуйского областного центра борьбы с туберкулезом.

Проект USAID «Вылечить туберкулез» подвел итоги конкурса среди журналистов на лучшее освещение темы туберкулеза

Opening, Mary de Boer.JPG

Накануне профессионального праздника* работников средств массовой информации, радио и телевидения Кыргызстана подведены итоги конкурса на лучшее освещение тем, связанных с туберкулезом. 

Конкурс был объявлен в марте этого года проектом USAID «Вылечить туберкулез» совместно с Министерством здравоохранения и Национальным центром фтизиатрии. Цель конкурса – привлечь внимание общественности к актуальным вопросам туберкулеза и создать благоприятную информационную среду, способствующую снижению стигмы и дискриминации, улучшению поддержки людей, затронутых туберкулезом, прохождению своевременного обследования и приверженности лечению.

   Награды победителям конкурса были вручены на круглом столе «Аспекты освещения темы туберкулеза в СМИ: результаты и перспективы», организованном проектом USAID «Вылечить туберкулез». Победителями конкурса стали Азамат Баитов (ТРК «ОшТВ») и Жипара Садыкказиева (Нарынский областной медиацентр) в номинации «Лучшая работа на телевидении» и Жаркын Жаныбек кызы (радио «Марал») в номинации «Лучшая работа на радио». Каждый призер получил по ноутбуку Hewlett Packard. Были также отмечены работы Мурата Жолукеева (ГТРК «СТВ» Чуйского областного медиацентра) и Дианы Райымжановой (Жалал-Абадский областной медиацентр) за глубокое освещение темы туберкулеза, которым были вручены мобильные телефоны Xiaomi Note 10.

   В период с марта по октябрь на конкурс было представлено более 20 работ, каждая из которых была оценена по таким критериям, как: достоверность и правильность подачи информации; актуальность, глубина раскрытия темы и аналитическая составляющая; интересная и оригинальная форма материала; учет интересов героев и соблюдение их личных прав; применение моделей позитивного поведения, в том числе людей с туберкулезом, их близкого окружения и сообществ, медработников, представителей органов местного самоуправления.

   Директор Национального центра фтизиатрии Мадамин Каратаев с удовлетворением отметил, что в основном призерами стали представители региональных СМИ, и поблагодарил USAID за поддержку в проведении конкурса. В свою очередь, директор офиса USAID по вопросам здравоохранения и образования Мэри де Боер, отметила, что «в последние годы идет тенденция к качественному освещению темы туберкулеза, информированность общества по вопросам туберкулеза намного улучшилась, однако ситуация со стигмой и дискриминацией людей, болеющих туберкулезом, и их семей в обществе остается большой проблемой». В связи с этим USAID уделяет большое внимание сотрудничеству со СМИ и постоянно поддерживает мероприятия по повышению потенциала журналистов, так как правильное освещение темы туберкулеза может сыграть ключевую роль в изменении отношения общества к людям с туберкулезом и снижении стигмы.

Group photo
Group photo

press to zoom
Local media representatives
Local media representatives

press to zoom
Jarkyn Janybek kyzy, radio Maral (awarding)
Jarkyn Janybek kyzy, radio Maral (awarding)

press to zoom
Group photo
Group photo

press to zoom
1/6

Проект «Вылечить туберкулез» вручил также письмо-благодарность Интерньюс в Кыргызстане за сотрудничество и медиа-поддержку в организации программ, посвященных вопросам туберкулеза и борьбе со стигмой и дискриминацией людей, затронутых туберкулезом. Благодарность принял технический директор Интерньюс в Кыргызстане Курманбек Макешев.

Кроме того, участники круглого стола инициировали обращение к своим коллегам-журналистам с призывом регулярно освещать тему туберкулеза, основываясь только на достоверных, доказанных наукой фактах, в том числе:

  •  противодействие стигматизации и дискриминации людей, затронутых туберкулезом;

  •  гендерные аспекты выявления, лечения и профилактики туберкулеза;

  •  развеивание мифов и стереотипов о туберкулезе, все еще имеющих место в общественном сознании и наносящих вред борьбе с туберкулезом.

 

Участники круглого стола также призвали коллег использовать положительные примеры борьбы с туберкулезом как наиболее эффективный способ информирования населения, демонстрирующие успехи как медицинских работников в борьбе с болезнью, так и самих пациентов и их семей, при этом строго соблюдая их личные права на изображение, конфиденциальность и анонимность.  

«В одиночку существенных успехов добиться невозможно, но вместе мы сможем сделать так, чтобы туберкулез перестал представлять угрозу здоровью жителей нашей страны!», единодушно заявили представители СМИ в своем призыве.

*День информации и печати Кыргызстана, установлен Постановлением Правительства Кыргызской Республики от 1 ноября 1993 г. № 527 в день выхода в свет первого номера национальной газеты «Эркин-Тоо» (ныне «Кыргыз Туусу») - 7 ноября 1924 года.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 8

 
 

Проект ПРООН/ГФ

«Эффективный контроль за туберкулезом

и ВИЧ инфекцией в Кыргызской Республике»

REAct: электронная база данных для регистрации нарушений прав

     Люди, живущие с ВИЧ, пациенты с туберкулезом и представители ключевых групп в повседневной жизни сталкиваются со многими проблемами помимо проблем со здоровьем. В Кыргызстане эти люди часто становятся жертвами стигмы, дискриминации и нарушений прав. Чтобы решать эту проблему, восстановить справедливость и улучшить их жизни, ПРООН и ее партнеры создали сеть уличных юристов (обученных сотрудников НПО, способных консультировать своих клиентов по юридическим вопросам) и электронную базу данных для регистрации нарушений прав и реагирования на них. Платформа, под названием «REAct» («Права-доказательства-действия»), является основным инструментом в стране для отслеживания нарушений прав среди сообществ, затронутых ВИЧ и туберкулезом.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 8

 

Программа «Общественное здравоохранение»
Фонда Сорос-Кыргызстан

Уличные юристы помогают в получении документов людям с туберкулезом

Жизнь Адинай (имя изменено) – это история непростой женской судьбы. Она вышла замуж, родила двоих детей. После 10 лет совместной жизни ее муж начал поднимать на нее руку и часто злоупотреблять спиртными напитками. Несколько лет назад Адинай начала чувствовать слабость, резко похудела, ее мучал сильный сухой кашель. Когда молодой женщине поставили диагноз туберкулез, заболевание уже было в запущенной форме. Узнав о болезни жены, муж Адинай ушел из семьи, а позже уехал в Россию, где и находится в настоящее время. В воспитании детей он не принимает никакого участия. Летом этого года после долгой болезни Адинай скончалась в одной из городских больниц.

photo_2021-11-17_13-32-31.jpg

Обязанность по воспитанию и содержанию двоих несовершеннолетних детей Адинай перешла к бабушке (маме Адинай).  Дети проживают с бабушкой на съёмной квартире в одной из новостроек вблизи рынка Дордой.  У детей не было свидетельств о рождении, так как Адинай своевременно не получила паспорт гражданина Кыргызской Республики. По этой причине женщина не вставала на учет по беременности в поликлинику по месту жительства и родила двоих детей в домашних условиях.  Паспорт она получила только перед смертью, но свидетельства о рождении детей получить не успела.

Бабушка детей обратилась к Кумаркуль Джумагуловой из Национального общества Красного Полумесяца Кыргызстана. Кумаркуль работает общественным защитником в рамках проекта «Уличные юристы», который реализуется программой «Общественное здравоохранение» Фонда Сорос-Кыргызстан при содействии Программы развития Организации Объединенных Наций (ГФ/ПРООН).

press to zoom

press to zoom

press to zoom
1/2

Общественный защитник рассказала о том, как получить свидетельства о рождении. Вместе с адвокатом проекта они направили запрос в отдел ЗАГС по месту жительства детей с просьбой выдать им документы. Однако сотрудники отдела ЗАГС отказали в регистрации и, ссылались на законодательство, посоветовали обратиться в судебные органы. Кумаркуль Джумагулова помогла бабушке подготовить и собрать необходимые документы для обращения в суд. Со стороны общественного защитника и адвоката проекта «Уличные юристы» была проделана большая работа. Они обратились в Управление социального развития Свердловского района г. Бишкек с просьбой предоставить бабушке временную опеку над детьми. На суде Кумаркуль помогла защитить интересы детей. В результате проделанной работы суд обязал отдел ЗАГС выдать детям свидетельства о рождении. Старшему сыну Адинай тоже поставили диагноз туберкулез. Теперь мальчик сможет начать лечение как полноправный гражданин Кыргызской Республики.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 9