top of page
3 logo (1).png

ОКТЯБРЬ 2022 | № 030

Слой 1.png
DSC_0941.JPG
1.jpg
WhatsApp Image 2022-10-19 at 5.23.37 PM.jpeg
qzZ4HFuK9-v_oeU62kxpi4ZqU8UcskoH.jpg
фото 1.jpg

Информационный бюллетень

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулёзом»

Публикация бюллетеня стала возможной благодаря помощи американского народа, оказанной через Агентство США по международному развитию (USAID). Красный Полумесяц Кыргызстана несет ответственность за содержание публикации, которое не обязательно отражает позицию USAID или Правительства США.

Содержание

СОДЕРЖАНИЕ

kisspng-mycobacterium-tuberculosis-patho

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 1

Новости проекта USAID

«Поддержка пациентов с туберкулезом»

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» помогает сформировать у ТБ пациентов приверженность лечению

     19-летняя Олжобай кызы Нурайида начала лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза в апреле этого года. Пациентка работала швеей в столице и заболела после контакта с соседкой по общежитию. После того, как ей поставили диагноз, вернулась в родное село в Жалал-Абадской области.

            Поначалу девушка отказывалась длительно и непрерывно принимать противотуберкулезные препараты, не понимала для чего необходимо такое сложное лечение. С просьбой побеседовать с пациенткой к ментору Проекта Фазиловой Ферузе обратилась медсестра противотуберкулезного кабинета Ала-Букинского района. Ментор поговорила с Нурайидой, объяснила ей особенности лечения туберкулеза, убедила девушку в том, что это заболевание излечимо и что врачи хотят помочь ей, назначая лечение. После беседы с ментором Нурайида стала исправно принимать противотуберкулезные препараты.

1/5

       Нурайида живет с родителями. В семье восприняли ее диагноз спокойно и во всем ее поддерживают. Но контактов с соседями и знакомыми девушка избегала. Пациентка стыдилась своего диагноза. Помогла работа спикера Проекта Назиры Орозовой, которая провела беседы с односельчанами Нурайиды. На встречах спикер рассказала о туберкулезе, о том, что люди, получающие лечение, не опасны для окружающих, а также о том, что ТБ пациенты нуждаются в понимании и поддержке. После проведенных бесед соседи и знакомые Нурайиды хотя и не говорят открыто о ее диагнозе, относятся к ней также доброжелательно, как и раньше. Видя это, девушка перестала избегать встреч с окружающими. Нурайида ведет привычный образ жизни, продолжает работать швеёй на дому и верит в то, что скоро выздоровеет.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 2

Проект
Туберкулез излечим
Ответы

Туберкулез излечим в любом возрасте

      Среди ТБ пациентов, которым Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» оказывает помощь в лечении, есть люди разных возрастов. Все они испытывают трудности, которые препятствуют их выздоровлению. Среди подопечных Проекта немало людей преклонного возраста. Одна из них 85-летняя жительница Жалал-Абадской области Бусайра Камбарова. Несмотря на возраст и сопутствующие заболевания благодаря поддержке Проекта женщина смогла победить болезнь. Подробнее в нашей статье.

1/3

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 3

Ответы на часто задаваемые вопросы о прививке БЦЖ

1/1

О единственной на сегодняшний день доступной вакцине от туберкулеза существует множество мифов, которые являются причиной участившихся случаев отказа от прививки. Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» подготовил ответы на часто задаваемые вопросы о БЦЖ, которые помогут лучше понять, что это за вакцина и для чего она нужна.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 4

Профилактика простудных заболеваний для людей с туберкулезом

Сейчас время простудных заболеваний, которые у людей со сниженным иммунитетом могут проходить с осложнениями. Туберкулез ослабляет защитные силы организма, поэтому люди с этим заболеванием становятся более подвержены различным инфекциям. Как уберечь себя от сезонных простудных заболеваний рассказала Главный врач Бишкекской противотуберкулезной больницы Тамара Баялиева.

1.jpg

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 5

Профилактка
Формы ТБ

Что такое «открытая» и «закрытая» форма туберкулеза?

Люди с туберкулезом не всегда могут инфицировать других людей. Если у человека внелегочная форма или «закрытая» форма туберкулеза легких, он не представляет никакой опасности для окружающих.  Однако как «закрытая» форма может перейти в «открытую», так и «открытая» может перейти в «закрытую». О том, при каких условиях это происходит в нашем информационном материале.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 7

Как заботиться о пациенте с туберкулезом легких во время амбулаторного лечения

Амбулаторное лечение туберкулеза, то есть лечение в домашних условиях, считается наиболее комфортным для пациентов. Однако для таких людей очень важна поддержка и забота близких и родных. Как создать благоприятные условия для пациента и членов его семьи во время амбулаторного лечения вы узнаете из нашего видео ролика.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 8

Как заботится

Другие партнеры в стране

Национальный центр фтизиатрии при Министерстве здравоохранения КР

Обучение пациентов вопросам лекарственно-устойчивого туберкулеза (продолжение)

Права, обязанности и ответственность граждан (пациентов) с туберкулезом, гарантии по оказанию противотуберкулезной помощи

Закон Кыргызской Республики «Об охране здоровья граждан в Кыргызской Республике» от 9 января 2005 года № 6 (в редакции от 15 сентября 2021 года № 119) предусматривает для граждан (пациентов) Кыргызской Республики:

  1.  Следующие права:

    • бесплатное пользование гражданами сетью государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий (статья 4);

    • получение бесплатной, или на льготных условиях, медико-санитарной помощи, в соответствии с законодательством Кыргызской Республики в рамках Программы государственных (статья 20);

    • бесплатное получение первичной медико-санитарной помощи, оказываемой семейными врачами, врачами общей практики (статья 22);

    • получение специализированной медицинской помощи бесплатно либо на льготных условиях для категорий граждан и при заболеваниях, устанавливаемых Программой государственных гарантий (статья 24);

    • на свободный выбор семейного врача или врача общей практики (статья 61);

    • на получение медико-санитарной помощи по Программе государственных гарантий (статья 61).

    • Гражданам Кыргызской Республики, находящимся за ее пределами, право на охрану здоровья обеспечивается в соответствии с международными договорами Кыргызской Республики, в иных случаях - согласно законодательству страны пребывания (статья 62);

    • Иностранным гражданам, находящимся на территории Кыргызской Республики, лицам без гражданства, постоянно проживающим в Кыргызской Республике, и беженцам гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с законодательством Кыргызской Республики и международными договорами Кыргызской Республики (статья 63).

    • на обследование, профилактику, лечение, медицинскую реабилитацию и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям (статья 72);

    • на участие в научных и медицинских экспериментах с его письменного согласия и в порядке, установленном уполномоченным государственным органом Кыргызской Республики в области здравоохранения (статья 72);

    • в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения (статья 73);

    • на получение достоверной информации от медицинского работника о режиме труда и питания, занятиях физкультурой и спортом, реабилитационных мероприятиях в связи с его заболеванием (статья 73);

    • на получение достоверной информации от медицинского работника о порядке приема лекарственных средств, возможных побочных эффектах (статья 73).

  2.  Следующие обязанности:

    • Граждане обязаны бережно относиться к собственному здоровью, здоровью детей, близких родственников и окружающих людей. Для сохранения здоровья и предупреждения заболеваний граждане должны повышать свои знания в области охраны здоровья, вести здоровый образ жизни (статья 93);

    • принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья (статья 94);

    • уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи (статья 94);

    • предоставлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях (статья 94);

    • выполнять медицинские предписания (статья 94);

    • соблюдать правила внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов и бережно относиться к имуществу организации здравоохранения (статья 94).

  3.  Ответственность:

    • за нарушение санитарно-гигиенических, противоэпидемических норм и правил, загрязнение окружающей среды, повлекшее за собой вред их здоровью или здоровью окружающих (статья 101);

    • за уклонение от наблюдения и лечения при наличии у них заразных и опасных заболеваний, которые могут принести вред здоровью окружающих (статья 101);

    • за невыполнение медицинских предписаний в отношении их здоровья и здоровья несовершеннолетних детей, беременных женщин (статья 101);

    • за ложный вызов скорой медицинской помощи (статья 101).

В рамках Закона Кыргызской Республики «О защите населения от туберкулеза» от 18 мая 1998 года №65 (в редакции от 26 февраля 2019 года №31) лица, больные туберкулезом:

  1. Имеют право (статья 15):

    • на уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства;

    • на получение информации о своих правах и характере имеющегося у них заболевания и применяемых методах лечения;

    • на пребывание в стационаре на период, необходимый для обследования и излечения;

    • на лечение в специализированных санаториях и дневных стационарах;

    • Лица, впервые заболевшие туберкулезом, или с рецидивом туберкулеза имеют право на больничный лист, длительность которого определяется по медицинским, социальным и эпидемиологическим показаниям в пределах до 12 месяцев со времени наступления нетрудоспособности. Продление больничного листа сверх указанного срока или установление стойкой нетрудоспособности осуществляется медико-социальной экспертной комиссией (МСЭК). Руководители предприятий, учреждений и организаций имеют право замещать рабочих и служащих, временно утративших трудоспособность вследствие заболевания туберкулезом, другими работниками на срок до 12 месяцев.

    • За лицами, временно утратившими трудоспособность вследствие заболевания туберкулезом, сохраняются место работы или занимаемая должность на срок до установления им группы инвалидности либо до их клинического выздоровления.

    • Лицам, проживающим в общежитиях и многонаселенных квартирах, при обнаружении у них заразных форм туберкулеза предоставляется изолированная жилая площадь в соответствии с нормативными правовыми актами Кыргызской Республики.

    • Дети лиц, больных туберкулезом, пользуются правом внеочередного приема в детские дошкольные учреждения, школы, интернаты и санаторно-оздоровительные учреждения.

    • Детям, находящимся на лечении в противотуберкулезном диспансере (отделении) или санатории, предоставляется возможность обучения по программе среднего (полного) образования в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.

    • Лица, больные туберкулезом и не имеющие дохода (в том числе дети), на период лечения обеспечиваются единым ежемесячным пособием в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.

    • Родители или лица, фактически осуществляющие уход за детьми, не достигшими 16-летнего возраста, больными туберкулезом и признанными, в связи с этим, инвалидами в порядке, установленном законодательством Кыргызской Республики, имеют право:

      •  на совместное пребывание в противотуберкулезном диспансере (отделении) с тяжелобольными и малолетними детьми;

      •  на получение ежегодного трудового отпуска в летнее или другое удобное для них время.

    •  Больные туберкулезом и лица, сопровождающие их, имеют право на бесплатный проезд один раз в год в противотуберкулезный санаторий и обратно за счет средств местного бюджета. Больные туберкулезом, вызываемые или направляемые на консультацию и лечение в противотуберкулезные учреждения, имеют право на бесплатный (туда и обратно) проезд за счет средств местного бюджета.

  2.  Имеют обязанности (статья 16):

  • выполнять рекомендации медицинского работника по режиму лечения, поведения в быту и на производстве;

  • являться в противотуберкулезную организацию по вызову медицинского работника;

  • оберегать от заражения туберкулезом окружающих его людей, не препятствовать проведению противоэпидемических и санитарно-оздоровительных мероприятий в местах их постоянного проживания;

  • при смене постоянного места жительства в 10-дневный срок встать на учет в противотуберкулезной организации по месту фактического проживания.

  • В) несут ответственность:

  • Больные туберкулезом, уклоняющиеся от лечения, по решению суда подлежат принудительной госпитализации в специально созданные противотуберкулезные организации (статья 17).

  • Гарантии по оказанию противотуберкулезной помощи:

  • Закон Кыргызской Республики «О защите населения от туберкулеза» от 18 мая 1998 года №65 предусматривает следующие гарантии по оказанию противотуберкулезной помощи (статья 4):

    • неотложная противотуберкулезная помощь;

    • специфическая профилактика туберкулеза, консультативно-диагностическая, лечебная, реабилитационная помощь в амбулаторных и стационарных условиях в государственных противотуберкулезных организациях (далее - противотуберкулезные организации);

    • предоставление информации о состоянии здоровья лица, заболевшего туберкулезом;

    • профессиональная подготовка и повышение квалификации лиц, получивших инвалидность вследствие заболевания туберкулезом, в соответствии с законодательством в сфере защиты прав и гарантий лиц с ограниченными возможностями здоровья;

    • возмещение ущерба больному туберкулезом в случае причинения вреда его здоровью при оказании медико-санитарной помощи в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья граждан;

    • трудоустройство лиц, получивших инвалидность вследствие заболевания туберкулезом, на предприятия, в учреждения и организации посредством квотирования рабочих мест для лиц с ограниченными возможностями здоровья в соответствии с законодательством Кыргызской Республики в сфере защиты прав и гарантий лиц с ограниченными возможностями здоровья.

  • Противотуберкулезная помощь обеспечивается:

    • посредством организаций, оказывающих амбулаторную, стационарную противотуберкулезную помощь;

    • посредством предоставления лицам, больным туберкулезом, бесплатной лекарственной помощи в соответствии с Программой государственных гарантий по обеспечению медико-санитарной помощью, утвержденной Правительством Кыргызской Республики.

 

Статья 11 Закона Кыргызской Республики «О защите населения от туберкулеза» от 18 мая 1998 года №65 предусматривает защиту населения от туберкулеза:

    Лица, представляющие опасность заражения окружающих туберкулезом, не допускаются к работам, перечень которых утверждается Правительством Кыргызской Республики.

    Запрещается допуск лиц, не прошедших рентгено-флюорографическое обследование, к работе, входящей в указанный в части 1 настоящей статьи перечень.

    Для выявления лиц, представляющих опасность заражения окружающих туберкулезом, осуществляется обязательное бактериоскопическое обследование мокроты указанных лиц на наличие микобактерий туберкулеза, а также их рентгено-флюорографическое обследование с периодичностью, определяемой уполномоченным государственным органом Кыргызской Республики в области здравоохранения.

Из учебного пособия «Обучение пациентов вопросам лекарственно-устойчивого туберкулеза», 2020 г.

 

Автор: Токтогонова А.А., Заместитель директора Национального центра фтизиатрии по научной работе, д.м.н.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 9

НЦФ

Проект USAID «Вылечить туберкулез»

Проект USAID «Вылечить туберкулез» предоставил медицинское оборудование для качественного лечения больных туберкулезом на амбулаторном уровне

   Центры семейной медицины (ЦСМ) №1, №2, №9 и Железнодорожная больница Ленинского района г. Бишкека получили комплекты медицинского оборудования для оказания качественных противотуберкулезных услуг населению на первичном уровне, включая сумки-холодильники и контейнеры для ГСВ и ФАПов, которые позволяют сохранить качество полученных биологических образцов при транспортировке в диагностические лаборатории. Всего проектом USAID «Вылечить туберкулез», реализуемым JSI, было предоставлено медицинское оборудование на сумму 360 000 сомов для 27 учреждений первичной медико-санитарной помощи в Бишкеке.

   Айбек Ибраимов, начальник городского управления здравоохранения мэрии г. Бишкека, поблагодарил проект за комплексную техническую поддержку в борьбе с туберкулезом.

     С апреля 2022 года в рамках проекта начато внедрение комплексного подхода к ведению пациентов с туберкулезом – управление случаем туберкулеза (УСТБ), целью которого является обеспечение качественного лечения пациентов с туберкулезом на амбулаторном уровне, т.е. ближе к месту проживания пациента. В качестве пилотного был выбран Ленинский район г. Бишкека. В настоящее время разрабатываются и реализуются мероприятия по активному выявлению случаев туберкулеза, совершенствованию сбора и хранения биоматериалов, обеспечению безопасного обращения и хранения лекарственных средств, совершенствованию клинического мониторинга амбулаторного лечения пациентов с туберкулезом, улучшению доступа пациентов к лабораторным и инструментальным исследованиям.

1/5

     Пациенту с предположительным туберкулезом необходимо как можно скорее поставить диагноз и начать лечение. Проект помог разработать и реализовать систему транспортировки на первичном уровне, разработал процедуры безопасности и качества и логистические маршруты и способствовал организации государственного финансирования, что позволяет быстро доставлять образцы из местных медицинских учреждений в диагностические лаборатории для тестирования на ТБ. Вместе с информационной системой сбора и обмена результатами лабораторных анализов и предоставленным оборудованием для безопасной транспортировки качественных биологических материалов от ГСВ/ФАПов до диагностических лабораторий эти меры позволяют сократить время между сбором образцов и получением результатов анализов для ранней диагностики и начала лечения.

   В Ленинском районе с населением более 235 тысяч человек было зарегистрировано 213 случаев туберкулеза, что составляет 15 процентов от всех зарегистрированных случаев туберкулеза в Бишкеке. Проект помог укомплектовать четыре центра семейной медицины врачами-фтизиатрами, которые приступили к работе 1 июня 2022 года. Все 213 больных туберкулезом, находившихся на лечении в Городском центре борьбы с туберкулезом, были переведены на лечение в четыре ЦСМ Ленинского района по месту жительства. Данные этих пациентов были внесены в электронный ТБ-регистр, который предоставляет врачам-фтизиатрам немедленный доступ к полной истории лечения, медицинским картам и рентгеновским снимкам пациентов для контроля лечения. Проект продолжит оказывать комплексную поддержку оптимизации и усиления противотуберкулезной помощи в Бишкеке.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 10

ВЫЛЕЧИТь
bottom of page