Вопрос: После какого обследования пациенту могут поставить диагноз туберкулез?
Ответ: Для диагностики туберкулеза используется метод, называемый микроскопией мазка мокроты. При отрицательном результате микроскопии используется исследование посева мокроты и рентгенография органов грудной клетки.
Выявление больных с множественной лекарственной устойчивостью может основываться на разных методиках: тестирование на питательных средах лекарственной чувствительности микобактерий к противотуберкулезным препаратам; использование ускоренных методов обнаружения лекарственной устойчивости МБТ - Xpert MTB/RIF® и тест-системы Хайн-теста.
Вопрос: Как определяется лекарственная устойчивость?
Ответ: В Кыргызской Республике внедрены следующие методы диагностики ЛУ ТБ:
Прямая микроскопия мазка мокроты с окрашиванием по Цилю-Нильсену и флуорохромами;
Посев на жидкую и твердую питательные среды;
Посевы полученных изолятов МБТ на жидкие и плотные среды с антибиотиками для определения устойчивости к ПТП;
Xpert-MTB/RIF – молекулярно-генетический метод диагностики туберкулеза и определения устойчивости МБТ к R;
GenoType MTBDRplus (Хайн тест к ППР) – молекулярно-генетический метод диагностики туберкулеза и определения устойчивости МБТ к H и R;
GenoType MTBDRsl (Хайн тест к ПВР) молекулярно-генетический метод диагностики туберкулеза и определения устойчивости МБТ на противотуберкулезные лекарства второго ряда – фторхинолонам и инъекционным препаратам;
Секвенирование полного генома МТБ.
Вопрос: Во всех ли регионах Кыргызстана доступны тесты на определение лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза?
Ответ: В медицинских организациях Кыргызской Республики расположены 112 лабораторий проводящие микроскопии, 24 платформы Xpert и посевы с тестами лекарственной чувствительности (ТЛЧ) проводятся в Национальной референс лаборатории Национального центра фтизиатрии.
Вопрос: Если у пациента не была исключена лекарственно-устойчивая форма туберкулеза, могут ли ему назначить лечение?
Ответ: Пациенту туберкулезом, с момента установки клинического диагноза назначается лечение противотуберкулезными препаратами первого ряда. При получении результатов ТЛЧ (теста на лекарственную чувствительность), в случае определения устойчивости МБТ к препаратам первого ряда, режим лечения корректируется.
Данная публикация стала возможной благодаря помощи американского народа, оказанной через Агентство США по международному развитию (USAID). Красный Полумесяц Кыргызстана несет ответственность за содержание публикации, которое не обязательно отражает позицию USAID или Правительства США.