top of page
3 logo (1).png

ФЕВРАЛЬ 2023 | № 034

Слой 1.png
IMG_3662.JPG
IMG_20230111_143026 [problembo.com].jpg
Виталий Чумачок, директор ЦЭЗ МЗКР.jpeg
IMG_20230222_110253.jpg
2.jpeg

Информационный бюллетень

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулёзом»

Публикация бюллетеня стала возможной благодаря помощи американского народа, оказанной через Агентство США по международному развитию (USAID). Красный Полумесяц Кыргызстана несет ответственность за содержание публикации, которое не обязательно отражает позицию USAID или Правительства США.

Содержание

СОДЕРЖАНИЕ

kisspng-mycobacterium-tuberculosis-patho

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 1

Новости проекта USAID

«Поддержка пациентов с туберкулезом»

За пять месяцев Проект помог выявить 16 новых случаев туберкулеза

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» ведет активную работу по выявлению туберкулеза среди окружения ТБ пациентов, потерянных для наблюдения. Так, за период с октября 2022 года по февраль 2023 года патронажными сестрами Проекта в сотрудничестве с медицинскими работниками на обследование было направлено 303 человека. У 16-ти из них подтвердился диагноз туберкулеза. Все выявленные Проектом пациенты прошли обследование в медицинских учреждениях и начали принимать противотуберкулезное лечение. Сотрудники Проекта будут продолжать вести работу по выявлению новых случаев для того, чтобы уменьшить распространение туберкулеза среди населения.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 2

ЗА пять
Власти
Поддржка

Местные власти выступают с инициативами по борьбе с туберкулезом

Одним из важных достижений Проекта «Поддержка пациентов с туберкулезом» является то, что благодаря плодотворной работе с местными властями в пилотных областях Проекта, айыл окмоту, районные администрации и полпредства стали активно включаться в решение вопросов профилактики и лечения туберкулеза и выступать с собственными инициативами.

При содействии Проекта были приняты Стратегии «Нарынская область без туберкулеза» и «Жалал-Абадская область без туберкулеза». В рамках Стратегий был выработан единый подход в организации противотуберкулезной деятельности на областном, районном и местном уровнях. Систематически проводятся отчетные мероприятия о ходе реализации активностей по борьбе с туберкулезом на всех уровнях.

В начале года специалисты Проекта провели консультационные встречи в Нарынской и Жалал-Абадской областях по подготовке к отчетным мероприятиям, на которых приняли участие заместители акимов по социальным вопросам и другие сотрудники районных акимиатов, районные фтизиатры, представители айыл окмоту, депутаты местных кенешей и т.д. Помимо отчета о проделанной работе, местные власти рассказали о планах по борьбе с туберкулезом в своих районах.

Так, в Жумгальском районе Нарынской области хотят изыскать средства для строительства специальных пунктов по сбору мокроты в каждом айыл окмоту, где есть ФАП или ГСВ. А в Кочкорском районе планируют приобрести цифровой томограф. Это дало бы возможность жителям города Балыкчы и Жумгальского района также проходить обследование в Кочкорском районе, а не ездить для этого в Бишкек. В Нарынском районе предложили ввести электронную санитарную книжку для продавцов розничной торговли на трассе Нарын – Бишкек и в местах скопления коммерческих палаток. Также в акимиате Нарынского района хотели бы приобрести мобильный флюорограф для того, чтобы охватить скринингом на туберкулез отдаленные села.

В Аксыйском районе Жалал-Абадской области власти за счет местного бюджета хотят ввести денежное поощрение медицинских работников за своевременное выявление новых случаев туберкулеза.

В Ала-Букинском районе намерены начать активную работу в социальных сетях для того, чтобы охватить информированием о туберкулезе людей из групп риска и молодежь. Практически во всех районах Нарынской и Жалал-Абадской областей местные власти планируют проведение массовых мероприятий, направленных на выявление случаев туберкулеза среди населения. Свои планы по борьбе с туберкулезом районные администрации намерены включить в общие планы реализации Стратегий «Нарынская область без туберкулеза» и «Жалал-Абадская область без туберкулеза» на 2023 год.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 3

Поддержка на пути к выздоровлению!

Туберкулез называют социальной болезнью с клиническими проявлениями. Поэтому одних усилий медиков недостаточно для того, чтобы искоренить это заболевание. Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» помогает мобилизовать местные сообщества для того, чтобы решить целый комплекс социальных проблем и помочь людям, затронутым ТБ, выздороветь. Подробнее в нашей статье.

Один день из жизни медсестры кабинета контролируемого лечения

Боль, слезы, переживания и страхи. Они знают не понаслышке, через что приходится пройти пациентам с туберкулезом на пути к выздоровлению. Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» совместно с кыргызско-швейцарским проектом «Реформы медицинского образования в Кыргызской Республике» и Ассоциацией специалистов сестринского дела подготовили материал о буднях медицинской сестры кабинета контролируемого лечения. Назгул Нурдинова не просто выдает пациентам лекарства. Она всегда готова пойти им навстречу и поддержать в трудной ситуации.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 4

Один день

Шесть ранних симптомов туберкулёза, которые нельзя пропустить

Одна из основных задач, которая стоит перед медицинскими работниками, вовремя выявить недуг. Особенно если речь идет о таком инфекционном заболевании как туберкулез. Но в одиночку медикам не справиться. В преддверии Всемирного дня борьбы с туберкулезом мы хотим напомнить первые признаки туберкулеза, которые должен знать каждый и при их появлении обратиться к врачу. Это поможет пациенту быстрее и легче справиться с болезнью, а также уберечь от туберкулеза окружающих. Подробнее в нашем информационном материале.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 5

Шесть
Пост

Стоит ли держать пост людям с туберкулезом?

Лечение туберкулеза требует соблюдения определенного графика приема противотуберкулезных препаратов. Кроме того, ТБ пациентам рекомендуется полноценное питание. Может ли при этом человек, который получает лечение от туберкулеза, держать пост? Каково мнение медицинских работников и священнослужителей на этот счет? Ответы на эти вопросы вы найдете в информационном материале проекта USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом».

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 6

Другие партнеры в стране
Проект USAID «Вылечить туберкулез»

Новый этап цифровизации здравоохранения Кыргызстана при поддержке проекта USAID «Вылечить туберкулез»

На вооружение системы здравоохранения Кыргызстана поступили две новые информационные системы – Электронная медицинская карта (ЭМК) и Информационная система управления информационными данными (ИСУЛД).

ИСУЛД и ЭМК – это составляющие комплексной цифровизации противотуберкулезной службы Кыргызстана, проводимой при технической поддержке проекта USAID «Вылечить туберкулез». Осенью прошлого года Минздрав принял решение распространить их на всю систему здравоохранения, как хорошо себя зарекомендовавших в противотуберкулезной службе с 2018 года. По запросу Минздрава проект «Вылечить туберкулез», реализуемый JSI, безвозмездно передал обе системы в Центр электронного здравоохранения (ЦЭЗ), который первым делом осуществил их апробацию на базе Национального госпиталя.

Как сказал директор ЦЭЗ Виталий Чумачок, Национальный госпиталь выбран потому, что охватывает все медицинские направления. «Там порядка 50 отделений, которые надо цифровизировать. За 4 месяца мы внедрили ЭМК и ИСУЛД в 38 отделениях, обучено порядка 900 человек. Системы показали себя отлично, доработки потребовались совсем незначительные», - пояснил Чумачок.

 

На сегодняшний день все обученные сотрудники Национального госпиталя активно используют в своей работе новые для них информационные системы. Ими заведено более 13 тысяч электронных медицинских карт пациентов, в ИСУЛД сохранено около 35 тысяч результатов лабораторных анализов.

Заведующая отделением терапии Берметгуль Тюреканова, одним из самых важных достоинств ЭМК считает повышение качества сбора данных о пациентах: «Конечно, ЭМК в онлайн режиме соединяет между собой врачей, медсестер, лаборатории и руководителей, и тем самым позволяет снизить расход нашего рабочего времени на взаимодействие между собой, значительно уменьшить бумажную рутину. Но важно то, что в электронном виде сохраняется вся история болезни пациента. Т.е. если в следующий раз он поступит к нам или в другое отделение, другой стационар, мы сможем посмотреть предыдущий анамнез, с какими заболеваниями он наблюдался, какие получал лекарства, есть ли у него хронические или аллергические заболевания. Для наблюдения за пациентами, диагностики и коррекции лечения — это очень удобно, можно в динамике наблюдать и сравнивать».

Одновременно с ЭМК, которая начала использоваться в больницах, в лабораториях первичного уровня здравоохранения проходила апробацию ИСУЛД, среди многочисленных достоинств которой специалисты отмечают:

  • гарантию достоверности данных через привязку биоматериала к пациенту уникальным штрих-кодом, а также персонификацию через общенациональную систему «Түндүк»;

  • формирование единой базы результатов и историй анализов пациентов;

  • возможность анализировать лабораторные данные и представлять их в графическом или табличном виде – по анализам, лабораториям, регионам и т.д.

Еще одним несомненным достоинством ИСУЛД является оперативность выдачи результатов анализов, прямо влияющая на качество лечения пациентов. «Биоматериалы из наших филиалов на лабораторные исследования поступают к нам, - говорит заведующая клинико-диагностической лабораторией ЦСМ №1 г. Бишкека Асель Уголбаева. – И теперь врачам не надо ждать, когда приедет курьер и привезет результаты анализов. В любом электронном устройстве врач набивает ИНН пациента, и информационная система выдает результаты анализов. А ведь чем быстрее будет поставлен диагноз, тем лучше для пациента».

Пилотный опыт позволил планировать распространение ЭМК и ИСУЛД на остальные организации здравоохранения страны, отмечают в ЦЭЗ.

Между тем то, что информационные системы легко адаптируются под любые потребности здравоохранения, показал еще опыт недавнего прошлого. Во время пандемии COVID-19, когда стране нужно было в скорейшем порядке организовать надежный процесс регистрации, обработки и выдачи колоссального объема лабораторных данных, именно ИСУЛД оказалась системой, способной решить эту задачу. Тогда после небольшой оперативной доработки она была внедрена в десятки государственных лабораторий страны и собрала около 2 миллионов лабораторных данных.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 10

ВЫЛЕЧИТЬ
ПРООН

Проект ПРООН/ГФ «Эффективный контроль за туберкулезом и
ВИЧ инфекцией в Кыргызской Республике

Обзор мероприятий в рамках Проекта

Выполнение индикаторов проекта Глобального Фонда «Эффективный контроль за ВИЧ и ТБ» в 2022 году оставалось по прежнему низким:

  • Индикатор «Количество подтвержденных случаев РУ/МЛУ ТБ, зарегистрированных в отчетный период» выполнен на 47% (858 вместо запланированных 1832);

  • Индикатор «Количество случаев РУ/МЛУ ТБ, взятых на лечение препаратами второго ряда» выполнен на 49% (904 вместо запланированных 1832);

  • Невыполненным остается обязательство страны по расширению лечения на амбулаторном уровне: согласно данным НЦФ только 17% людей с ТБ, начавших лечение в 2022 году, получали лечение на амбулаторном уровне (вместо запланированных 31%).

IMG_20230222_110314.jpg

Такая ситуация потребовала дополнительных мер. По рекомендации Глобального Фонда НЦФ совместно с партнерами разработал два Плана, реализация которых начата уже в октябре 2022 года: (1) План по расширению амбулаторного лечения; и (2) План по улучшению выполнения индикаторов проекта ГФ/ПРООН.

В рамках этих Планов большое внимание уделяется улучшению выявления случаев туберкулеза, в частности, повышению охвата скринингом контактных лиц и активному выявлению случаев среди уязвимых групп населения. Впервые для выполнения этих задач в рамках проекта были привлечены неправительственные организации. НПО «Улукман дарыгер» в Иссык-Кульской области и «Плюс центр» в г. Ош и Ошской области в сотрудничестве с областными СЭС (санитарно-эпидемиологической службой) и районными ЦСМ, приступили к осуществлению этих мероприятий с февраля 2023 года.

Кроме того, с февраля 2023 года в г. Ош был открыт центр временного пребывания для людей с ТБ, находящихся на лечении и попавших в трудные жизненные обстоятельства. Центр предоставляет услуги временного проживания, питания, бытовые услуги, а также организует «лечение на дому» (в центре), оказывает содействие в обследовании, проводит консультирование по вопросам ТБ и социальным вопросам, помогает в восстановлении документов, и предоставляет другие востребованные услуги. Особенно важно, что услугами центра могут воспользоваться родители, привозящие детей на обследование, т.к. бесплатные услуги КТ для детей в южном регионе предоставляются только в г. Ош. Для того, чтобы воспользоваться услугами центра, необходимо связаться с руководителем организации Равшаном Мажитовым (0555 175 040).

Реализация вышеупомянутых Планов требует совместных усилий Национальной Противотуберкулезной службы, областных служб и первичной медицинской сети. Для этого НЦФ проводит областные координационные встречи, участниками которых являются руководители Областных центров по борьбе с туберкулезом, директора областных и районных ЦСМ, районные врачи-фтизиатры, а также руководители органов местного самоуправления, и другие лица, принимающие решения. 22 февраля в г. Ош была проведена координационная встреча представителей Ошской и Баткенской областей. В ней приняли участие 77 руководителей и сотрудников организаций, оказывающих услуги, связанные с ТБ и другие релевантные лица. В результате встречи была принята резолюция, ставящая целью повышение настороженности в отношении ТБ как со стороны организаций здравоохранения, так и общества в целом.  

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 11

Центр данных, оценки воздействия и коммуникации по
ТБ (TB DIAH), финансируемый USAID

Обучение оценке качества данных по ТБ

Центр данных, Оценки воздействия и Коммуникаций по туберкулезу (TB DIAH) – это пятилетний ассоциированный грант, финансируемый Агентством США по международному развитию (USAID). Целью TB DIAH является обеспечение оптимального спроса и анализа как рутинных, так и не рутинных данных по ТБ для принятия решений и их надлежащего использования для поддержки вмешательств, политики и эффективного управления со стороны национальных Правительств, Министерств здравоохранения, Национальных программ по ТБ, USAID и других заинтересованных сторон. TB DIAH реализуется Центром народонаселения Каролины, Университетом Северной Каролины (UNC) в Чапел-Хилл и суб-реципиентом John Snow, Inc. (JSI)

1.jpeg

Качество данных по туберкулезу влияет на многие аспекты работы, включая оценку эффективности мероприятий по предотвращению туберкулеза и дальнейшее планирование мероприятий по контролю туберкулеза. Проект TB DIAH оказал техническую поддержку Национальной Противотуберкулезной Программе по разработке и адаптированию инструмента по оценке качества ТБ данных. В рамках его широкого внедрения в республике, проект поддержал проведение совместных с представителями НТП визитов по оценке качества данных по ТБ в районы Нарынской области. В результате данной поездки координаторы Нарынского ОЦБТ, а также ГПТБ г. Бишкек были обучены практическому использованию инструмента оценки качества данных и дальнейшему его применению на регулярной основе.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 12

ДИАХ
bottom of page