.png)
МАЙ 2023 | № 037
.jpeg)
Информационный бюллетень
Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»
Публикация бюллетеня стала возможной благодаря помощи американского народа, оказанной через Агентство США по международному развитию (USAID). Красный Полумесяц Кыргызстана несет ответственность за содержание публикации, которое не обязательно отражает позицию USAID или Правительства США.
СОДЕРЖАНИЕ
Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»
стр. 1
Новости проекта USAID
«Поддержка пациентов с туберкулезом»
Борьба с туберкулезом через помощь пациентам
Айыл окмоту Первое мая в Жалал-Абадской области – пример сотрудничества Проекта USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» с местными властями. За последние три года в этом ОМСУ произошли большие изменения, которые позволили уменьшить количество людей с туберкулезом вдвое. Благодаря консультативной поддержке Проекта айыл окмоту с каждым годом увеличивает помощь семьям, затронутым туберкулезом. Если в 2021 году местные власти заложили в местный бюджет на поддержку людей с ТБ 40 тысяч сомов, то в этом году в 10 раз больше (более 400 тысяч сомов).
Мухтар Шербаев, глава АО Первое мая: “Эти деньги пойдут на оплату проезда сельчанам, которые заболели туберкулезом, для того чтобы они смогли доехать до больницы, а также на оказание материальной помощи тем, кто находится на амбулаторном лечении, на обеспечение их углем на зиму и продуктами”.
В айыл окмоту Первое мая зарегистрировано 25 человек с туберкулезом, 10 из них из малообеспеченных семей.
Кызжибек Курбанова, соцработник АО Первое мая: “Заботясь о людях с туберкулезом, мы хотим победить эту болезнь. Чем больше поддержки мы им окажем, тем больше они смогут сосредоточиться на лечении, на приеме лекарств. Когда я ходила к пациентам, я заметила, что большинство из них живут в сырых помещениях. С 2022 года мы начали выделять средства из нашего бюджета на утепление и укладку деревянных полов в жилых комнатах людей с туберкулезом. В среднем на семью уходит 15-20 тысяч сомов. Каждый год нам удается сделать по 4-5 комнат”.
Помимо поддержки за счет средств местного бюджета местные власти также активно привлекают спонсорскую помощь.
Мухтар Шербаев, глава АО Первое мая: “Каждый год проводится акция «Скажи туберкулезу нет», организованная предпринимателями нашего айыл окмоту. Цель акции – помочь малообеспеченным семьям продуктами питания. В прошлом году частный предприниматель передал по одному барану двумстам малообеспеченным семьям, среди которых были и семьи, затронутые туберкулезом”.
34-летнему Тилеку Акматову из айыл окмоту Первое мая поставили диагноз туберкулез в прошлом году после того, как он обратился в районную больницу с сильным кашлем.
Тилек Акматов, ТБ пациент:
“В течении двух месяцев я сильно кашлял. Я думал, что это обычная простуда, лечился дома. Надо было, конечно, сразу идти к врачам”.
Тилек предполагает, что заболел туберкулезом, когда находился на заработках в России. Некоторое время он лечился в стационаре, потом его перевели на амбулаторное лечение. Сейчас он чувствует себя гораздо лучше, вовремя принимает все лекарства и проходит обследования. У Тилека четверо детей. У семьи есть земельный участок, но сам мужчина пока не может работать в поле из-за болезни. Живут на выплаты для детей и пособие Тилека по инвалидности. Ежемесячно в рамках Проекта “Поддержка пациентов с туберкулезом” Тилек получает продуктовый ваучер. Большую помощь оказывают местные власти.
Тилек Акматов, ТБ пациент: “От айыл окмоту моя семья получает материальную помощь, продукты, уголь, помогают с транспортными расходами, когда мне нужно поехать в больницу. По состоянию здоровья я пока не могу работать. А содержать семью на пособия практически невозможно. Поэтому я очень благодарен нашим местным властям, что мне помогают вылечиться”.
Помимо материальной помощи руководство айыл окмоту готово предоставить возможность людям с туберкулезом заработать.
Мухтар Шербаев, глава АО Первое мая: “Мы стараемся трудоустраивать людей с туберкулезом, чтобы они могли заработать. Планируем привлекать их к работам по укреплению берега реки, прокладыванию каналов, забору пресной воды”.
Такой подход помогает не только улучшить материальное положение семей, затронутых туберкулезом, но и социализироваться пациентам, почувствовать поддержку местного сообщества и свою востребованность.
Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»
стр. 2
Внелегочный туберкулез
Медики делят туберкулез на легочный и внелегочный. Несмотря на общий возбудитель у этих форм заболевания есть существенные различия. И если о легочном туберкулезе общественность информирована довольно хорошо, то о существовании внелегочного туберкулеза многие даже не подозревают. Более подробно о проблемах диагностики и лечения внелегочных форм туберкулеза в интервью с фтизиогинекологом НЦФ Эльнурой Усубалиевой.
Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»
стр. 3
Поддержка близких – важное условие для приверженности к лечению
У 32-летней Муниры Хасановой из г. Ош туберкулез выявили летом прошлого года. Мунира замужем, у нее трое детей. Проблемы в семье начались, когда пациентку направили на лечение в стационар. Узнав о диагнозе невестки, свекровь Муниры стала обвинять ее в том, что она заболела, и что теперь с ними перестанут общаться соседи и родственники.
Первое время, пока Мунира находилась в больнице, супруг навещал ее. Но когда ее перевели на амбулаторное лечение, попросил на время переехать к родителям. В последствии муж Муниры и вовсе перестал с ней общаться. Пациентка начала пропускать прием препаратов. После уговоров фтизиатра и семейного врача, Мунира снова начинала лечение, но через какое-то время опять бросала. Это привело к тому, что заболевание перешло в «открытую» форму. От лечения в стационаре пациентка категорически отказывалась.
Медицинские работники обратились к патронажной сестре Проекта USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» для того, чтобы она помогла вернуть Муниру к лечению. Патронажная сестра и волонтеры Проекта стали регулярно навещать пациентку, проводить беседы с ней и с ее родственниками. Они объяснили свекрови и супругу Муниры, что поддержка семьи и близких очень важна, что туберкулез излечим, что при правильном лечении заболевание не передается другим людям и т.д. После проведенных бесед Мунира вернулась в дом мужа и больше не пропускала прием лекарств. А недавно врачи сообщили Мунире, что она успешно завершила лечение. Сотрудники Проекта «Поддержка пациентов с туберкулезом» очень рады, что не только помогли выздороветь еще одной пациентке, но и сохранить семью.
Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»
стр. 4
Семейные врачи в борьбе с туберкулезом
В борьбу с туберкулезом в Кыргызстане вовлечены не только врачи-фтизиатры. Большое значение в выявлении и лечении ТБ пациентов играют и медицинские работники первичной медико-санитарной помощи. На плечи семейных врачей также ложится большая ответственность за лечение ТБ больных. От их профессионализма и внимательного отношения к пациентам порой зависит успех в лечении. Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» подготовил материал о буднях семейного врача и о том, с какими проблемами приходится сталкиваться медицинским работникам ПМСП в выявлении и лечении ТБ пациентов.
Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»
стр. 5
5 мифов о туберкулезе
Одно из основных препятствий для успешного выявления и лечения туберкулеза – это мифы об этом заболевании. В информационном видео ролике Проекта USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» 5 распространенных заблуждений о туберкулезе. Мы напоминаем, что медицинские работники рекомендуют доверять только официальным и проверенным источникам. Достоверная информация поможет сохранить ваше здоровье и здоровье ваших близких.
Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»
стр. 5
Болеть туберкулезом не стыдно!
Проведенное в рамках проекта USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» исследование показало высокий уровень самостигмы у ТБ пациентов, который говорит о том, что люди с туберкулезом часто чувствуют себя виноватыми из-за того, что они заболели, стыдятся своего диагноза. Кроме того, в обществе распространены мифы о том, что туберкулезом болеют только люди из неблагополучных слоев населения: бездомные, с низким уровнем достатка, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками. Но это не так! Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» собрал несколько фактов, которые подтверждают, что болеть туберкулезом не стыдно.
Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»
стр. 6
Другие партнеры в стране
Проект USAID «Вылечить туберкулез»
Семинар по когортному анализу дает специалистам противотуберкулезной службы инструменты анализа эффективности противотуберкулезных мероприятий
Проект USAID «Вылечить туберкулез», реализуемый JSI, совместно с Национальной противотуберкулезной программой (НТП) провел серию семинаров по проведению когортного анализа с его последующим внедрением в рутинную практику специалистов отделов программного менеджмента областных центров борьбы с туберкулезом (ТБ) и районных фтизиатров. Учебный модуль по когортному анализу и рассмотрению случая ТБ был разработан в партнерстве с советниками USAID по туберкулезу, и с марта было проведено несколько циклов обучения.
Целью обучающих семинаров было ознакомить фтизиатров с принципами когортного анализа и предоставить им основные инструменты и рекомендации для анализа эффективности лечения пациентов, в том числе с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), и прогноза исхода лечения. Участники семинара получили инструменты и руководство по анализу данных о выявлении, диагностике и лечении случаев ТБ/МЛУ-ТБ, а также определению и интерпретации клинических и программных барьеров, связанных с ведением случаев. Для проведения когортного анализа фтизиатры использовали данные из электронного ТБ-регистра, надежной системы хранения и передачи медицинской информации пациентов, разработанной при поддержке проекта «Вылечить туберкулез».
В семинарах приняли участие 84 районных фтизиатра и специалиста отделов программного менеджмента из Бишкека и Нарынской, Таласской, Чуйской, Баткенской и Иссык-Кульской областей. Подобные семинары также запланированы для специалистов из Ошской и Джалал-Абадской областей на третий квартал этого года.
Когортный анализ играет важную роль в оценке эффективности противотуберкулезных мероприятий путем тщательного изучения показателей конкретной когорты пациентов, зарегистрированных за определенный период, как правило, квартал или год. Эти показатели дают комплексную картину, охватывающую как количественные, так и качественные аспекты противотуберкулезной помощи. Они позволяют экспертам оценить прогресс и измерить воздействие принимаемых мер с помощью надежных индикаторов.
Начиная с 2024 года, специалисты отделов программного менеджмента будут представлять регулярные отчеты в Национальный центр фтизиатрии, используя полученные знания и инструменты. Когортный анализ будет также способствовать созданию крепкой обратной связи с районными фтизиатрами и позволит всесторонне оценить ситуацию с ТБ в каждом районе посредством регулярного мониторинга.
Включив когортный анализ в рутинную отчетность, НТП рассчитывает получить критически важные сведения для проведения целевых мероприятий на всех уровнях оказания противотуберкулезной помощи и улучшения результатов лечения пациентов. Как инструмент принятия решений, когортный анализ позволит НТП оптимизировать усилия и повысит общую эффективность борьбы с туберкулезом.
Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»
стр. 8
Центр данных, оценки воздействия и коммуникации по
ТБ (TB DIAH), финансируемый USAID
TB DIAH провел семинар по эпидемиологическому надзору за туберкулезом
Надлежащий эпидемиологический надзор за туберкулезом играет решающую роль в борьбе с этим заболеванием, обеспечивая раннее выявление и своевременное вмешательство. Департамент профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ДПЗиГСЭН) является ведущей организацией, отвечающей за профилактику и контроль инфекционных заболеваний, включая эпидемиологический надзор за туберкулезом.
Проект TB DIAH совместно с сотрудниками ДПЗиГСЭН с 23 по 25 мая 2023 года провел в городе Бишкек семинар, посвященный эпидемиологическому надзору за туберкулезом. В мероприятии приняли участие 29 эпидемиологов и помощников эпидемиологов из районных и областных Центров профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦПЗиГСЭН). Темы семинара включали изучение основополагающих документов в эпиднадзоре за ТБ; анализ и интерпретацию индикаторов, связанных с регистрацией ТБ; работу с контактными и профилактическое лечение ТБ. Участники активно обсудили практическую работу по отслеживанию контактных и инфекционному контролю за ТБ, а также ознакомились с результатами пилотной модели по контактным и дашбордами по индикаторам, разработанными проектом TB DIAH.
В рамках семинара был использован интерактивный подход, который обеспечил эффективную передачу знаний участникам.
Участники семинара были удовлетворены проведенным семинаром, отметив, что мероприятие было интересным и полезным. Они особо оценили содержание и задания, которые помогли им лучше понять тему и ее важность на практике. Участники также были рады предоставленной возможности поделиться своим опытом и обсудить существующие препятствия в эпидемиологическом надзоре за туберкулезом, а также выразили готовность применять полученные знания в своей работе.
Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»
стр. 8