октябрь 2020 | № 006

Информационный бюллетень

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулёзом»

Публикация бюллетеня стала возможной благодаря помощи американского народа, оказанной через Агентство США по международному развитию (USAID). Красный Полумесяц Кыргызстана несет ответственность за содержание публикации, которое не обязательно отражает позицию USAID или Правительства США.

 

СОДЕРЖАНИЕ

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 1

Новости проекта USAID

«Поддержка пациентов с туберкулезом»

Равный равному. Экс ТБ пациенты становятся волонтерами для того, чтобы оказать поддержку больным туберкулезом

    62-летняя Миновар Арапбаева из г. Жалал-Абад по профессии преподаватель с 30-летним стажем. Сейчас она на пенсии, но дома ей не сидится. Она является активным волонтером проекта USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом».

 

   С таким заболеванием как туберкулез Миновар знакома не понаслышке. В 1965 году туберкулезом заболели ее родители. Отец и мать успешно вылечились. Но Миновар и самой пришлось пройти через длительное лечение туберкулеза.

 

       В этом году Миновар заболела COVID-19. 14 дней она получала лечение в инфекционном отделении Жалал-Абадской областной больницы. Женщина на практике знает о том, что такое коронавирусная инфекция, как она передается, как предотвратить заболевание и как тяжело справиться с этим недугом ТБ пациентам.

      Миновар решила, что хочет делиться своим опытом, помогать людям, которые столкнулись с туберкулезом. В настоящее время она проводит беседы на тему туберкулеза и COVID-19. Собственным примером женщина показывает, что туберкулез излечим. Она убеждает пациентов не отказываться от лечения, а наоборот, продолжать принимать лекарства. Миновар также активно помогает в закупе продуктов питания для ТБ больных. Она консультирует пациентов в выборе продуктов, полезных для их здоровья и иммунитета. Несмотря на возраст, Миновар ведет активную работу с ТБ пациентами и это очень ее воодушевляет.

 

      Миновар Арапбаева: «Я сама болела туберкулёзом. И я точно знаю, что от этой болезни можно вылечиться. Я помогаю информировать население о туберкулёзе. Считаю, что информированность уменьшает риск заболевания туберкулёзом. Я не хочу, чтобы другие люди болели и страдали как я».

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 2

 
 

Активисты Нарынской и Жалал-Абадской областей проводят беседы с окружением ТБ пациентов

     Стигма со стороны окружения – одна из причин, по которой пациенты с туберкулезом вынуждены скрывать свой диагноз, а иногда и бросать лечение. Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» обучил активистов Нарынской и Жалал-Абадской областей навыкам проведения бесед с окружением ТБ больных. 10 спикеров, обученных в рамках проекта, уже провели более 80 информационных сессий с окружением ТБ пациентов. В беседах приняли участие более 600 слушателей из числа соседей, сослуживцев, родственников ТБ пациентов, представителей местных администраций и т.д.

     Спикер Фатима Абдукаримова рассказала, что проводила инфосессию в селе Эмгек-Таала Нарынской области, где проживает двое больных туберкулезом мужчин. Во время лекции участники с интересом ее слушали. Потом они признались, что во многом узнали свое стигматизирующее поведение по отношению к односельчанам, которые больны туберкулезом.

     Саманчиева Жазгуль из села Эмгек-Таала Нарынской области: «После того, я как прослушала лекцию и посмотрела видео, я изменила свое отношение к соседу, который болеет туберкулезом. Теперь я понимаю как ему сложно».

 

     Домохозяйка Сарбабышева А. из села Ак-Таала Нарынской области: «Брат моего мужа болеет туберкулезом. Когда он приходил к нам в гости, я не хотела впускать его в дом, но не могла ему отказать. Я очень рада была услышать, что он незаразен, так как он получает лечение и моя семья может спокойно с ним общаться».

Негативное отношение к ТБ пациентам связано, в основном, с заразностью заболевания. Как правило, по этой причине окружающие боятся общаться с больными туберкулезом. Во время бесед спикеры рассказывают о том, что пациенты, которые получают лечение, неопасны для окружающих. Они призывают не отталкивать человека, у которого туберкулезом, а поддержать его на пути к выздоровлению. Новые знания помогают окружающим изменить свое отношение к ТБ больным.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 3

 

На базе Единой Цифровой Коммуникационной Платформы прошел первый онлайн консилиум

      28 октября на базе Единой Цифровой Коммуникационной Платформы (ЕЦКП), разрабатываемой в рамках проекта USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом», был проведен тестовый онлайн консилиум. В нем приняли участие специалисты из Нарынской и Чуйской областей, а также Национального центра фтизиатрии.

 

    Проведенный консилиум помог оперативно скорректировать лечение для пациента с туберкулезом из Нарынской области. Фтизиатры высоко оценили предложенные на ЕЦКП возможности. Планируется, что помимо видео связи, на мультифункциональной платформе будет представлена вся информация о туберкулезе в Кыргызстане.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 4

 
 

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» обучил представителей ОМСУ Нарынской области планированию социально-ориентированных бюджетов

72 человека из 13 айыльных аймаков Нарынской области были обучены планированию социально-ориентированных бюджетов в рамках проекта USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом». Участниками тренингов стали главы и сотрудники айыл окмоту, депутаты айыльных кенешей, медицинские работники и местные активисты.

Материальная поддержка уязвимых слоев населения, в том числе пациентов с туберкулезом, очень важна. Многие пациенты из-за болезни лишились заработка и испытывают финансовые трудности. Помощь, оказанная местными органами власти, способствует их выздоровлению.

     Однако, в ходе тренингов было выявлено, что при рассмотрении проектов местных бюджетов вопросам социальной защиты населения не уделяется должного внимания. Из 13 приглашенных айыл окмоту только четыре в этом году оплатили проезд пациентам с туберкулезом до медицинской организации для получения необходимых медицинских услуг. По признанию местных депутатов на сессиях сельских кенешей на повестку дня редко выносятся вопросы социального характера.

     Во время тренингов участники совместно с тренером разработали образцы программ социальной защиты населения, в том числе ТБ пациентов. Представители ОМСУ и местных кенешей подчеркнули, что получили знания необходимые для дальнейшей самостоятельной работы по составлению и финансированию ПСЗН.

     Жаныш Курманов, депутат айылного кенеша, член постоянной комиссии по социальным вопросам:  «До тренинга я не знал, что по социальной защите имеется столько нормативно-правовых актов. Я и мои коллеги – депутаты теперь знаем, как из местного бюджета выделить средства для помощи нуждающимся людям. До этого года мы не выделяли средств на проезд туберкулезным больным из местного бюджета, так как не знали, как правильно планировать расходы на эти цели».

     Чынара Назаралиева, специалист по социальным вопросам Доболунского айыл окмоту: «Теперь мы хорошо знаем правовую основу финансирования социальной помощи для населения. На основе полученных знаний мы сможем в дальнейшем отстаивать интересы социально-уязвимых слоев населения, в том числе ТБ пациентов. На сессиях айылного кенеша вместе с депутатами будем бороться за положительные решения в финансировании социальных вопросов».

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 5

Фтизиатры читают бюллетень проекта USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

        Аскарбек Жумалиев работает фтизиатром 10 лет. До этого работал чиновником в системе здравоохранения. Потом решил, что устал от бумажной работы, прошел дополнительную специализацию по фтизиатрии и теперь работает врачом в центре семейной медицины Нарынского района.

    Как рассказал Аскарбек Жумалиевич, о новых методах лечения туберкулеза он узнает в основном из клинических протоколов и приказов. Но он говорит, что этой информации недостаточно. Туберкулез часто связан с другими проблемами, такими как стигма и дискриминация, сопутствующие заболевания, вредные привычки и т.д. Со всеми этими проблемами фтизиатрам проходится сталкиваться постоянно.

Бюллетень проекта USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» Аскарбек Жумалиевич стал получать недавно и с большим интересом его читает. На его страницах он надеется найти много полезной информации о профилактике, диагностике и лечении туберкулеза, а также узнать новости о борьбе с туберкулезом в стране.

«У меня компьютера нет. Мне открыть бюллетень помогает медсестра, и я его читаю. Мне бы хотелось получать больше информации о новых лекарствах от туберкулеза, как они действуют, как их правильно назначать, как они взаимодействуют с другими препаратами. Многие мои пациенты страдают от алкогольной зависимости. Было бы интересно узнать, есть ли какой-то специальный подход к лечению таких людей».

Аскарбек Жумалиев, врач-фтизиатр ЦСМ Нарынского района:

По инициативе и при поддержке Национального центра фтизиатрии бюллетень проекта USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» получают фтизиатры Нарынской и Жалал-Абадской областей. На его страницах специалисты могут делиться со своими коллегами из разных регионов страны научными наблюдениями, практическими советами и передовыми методами лечения туберкулеза.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 6

 

Информационный ролик о льготах и выплатах для ТБ пациентов

     Лечение и восстановление пациентов с туберкулезом занимает немало времени. Зачастую ТБ пациенты лишены заработка. Но они могут претендовать на льготы и выплаты от государства. Подробнее в ролике, который был создан в рамках проекта USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» совместно с юристами Фонда Сорос-Кыргызстан.

Беременность – особенный период в жизни женщины. Но как быть, если у беременной женщины туберкулез? Нужно ли бороться с болезнью во время беременности? Как и чем кормить новорожденного? Кто должен за ним ухаживать? Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» совместно со специалистами Национального центра фтизиатрии развеяли 5 самых популярных мифов.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 7

 
 

Вылечить туберкулез до освобождения

Показатели излечиваемости от туберкулеза в пенитенциарной системе одни из самых высоких по стране. Эту группу пациентов всегда рассматривают отдельно. И неслучайно. Особые условия, в которых находятся заключенные, больные туберкулезом, помогли добиться поразительных результатов. С чем связан успех в излечиваемости туберкулеза в системе ГСИН? И почему заключенные нередко бросают лечение туберкулеза, оказавшись на свободе? Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» изучил опыт пенитенциарной системы и проблемы, связанные с дальнейшим лечением ТБ больных, освободившихся из мест лишения свободы.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 8

 

Другие партнеры в стране

Национальный центр фтизиатрии при Министерстве здравоохранения КР

Республиканская референс-лаборатория (РРЛ)

    В 2013 году открылось новое модульное BSL-3 здание Республиканской референс-лаборатории при Национальном центре фтизиатрии, которое построено при финансировании Немецкого банка развития (KfW).

     

        Техническое оснащение лаборатории и выделенные рабочие помещения соответствует всем действующим международным стандартам. Референс-лабораторию курирует супранациональная лаборатория (СНРЛ) г. Гаутинг (Германия), последние 6 лет ежегодно РРЛ получала сертификат внешней оценки качества (ВОК).

    В НРЛ, при технической поддержке СНРЛ, внедрены СМК (iso 15189) и используются стандартные операционные процедуры (СОПы) и формуляры по всем диагностическим методам, оборудованию, так же по общим организационным вопросам (биобезопасности, складскому учету, кадровым вопросам).

 

Лаборатория выполняют следующие виды исследований:

  • Микроскопия ЦН

  • Микроскопия Аурамин

  • Посев на плотной среде ЛЙ

  • Посев на жидкой среде MGIT

  • Xpert MTB/RIF

  • GenoType®MTBDRplus

  • GenoType®MTBDRsl

  • фТЛЧ I ряд

  • фТЛЧ II ряд

Микроскопия мокроты

Микроскопия мазка мокроты - наиболее эффективный метод обследования при подозрении на ТБ. Если исследование мокроты дает положительный результат, это означает, что данный человек болен ТБ легких и является бактериовыделителем. В таком случае необходимо зарегистрировать данного больного и начать лечение. В условиях нашей страны рекомендуется собрать три образца мокроты для диагностической микроскопии. Один из представленных образцов мокроты должен быть 1. Стандарты по выявлению и диагностике туберкулеза у детей приведены в клиническом протоколе «Туберкулез у детей» собран пациентом дома до завтрака. Если есть вероятность, что пациент не вернется на следующий день с образцом мокроты, следует решить вопрос о сборе двух образцов мокроты в тот же день, когда пациент находится в медицинской организации.

Посев мокроты на питательных средах

     Посев мокроты на питательных средах – золотой стандарт диагностики туберкулеза. Чувствительность этого метода существенно выше микроскопического, дает возможность получить чистую культуру микобактерий для её последующей идентификации и тестирования на чувствительность к противотуберкулезным препаратам. Обычная среда, применяемая для выращивания микобактерий, – это среда Левенштейна-Йенсена (плотная питательная среда). Также используются жидкие среды на автоматизированных системах, таких как BACTEC MGIT 960. При выявлении новых случаев туберкулеза (ММ+ или ММ-), необходимо проводить им посев мокроты и тестирование на чувствительность к противотуберкулезным препаратам. Для получения достоверного результата лабораторного исследования мокроту для проведения посева необходимо сдать до начала лечения противотуберкулезными препаратами.

Тест Xpert MTB/RIF

Тест Xpert MTB/RIF основан на методе полимеразно-цепной реакции (ПЦР), который позволяет в течение двух часов обнаружить комплекс микобактерий туберкулеза путем идентификации участка ДНК и определить чувствительность к рифампицину (RIF). Общая чувствительность этого метода составляет 92,2% по сравнению с золотым стандартом диагностики ТБ (посев мокроты на питательных средах). Чувствительность и специфичность исследования по методу Xpert MTB/RIF для определения устойчивости к рифампицину составляют соответственно 99,1% и 100%. Метод Xpert MTB/RIF важен для раннего определения устойчивости к рифампицину, который является маркером МЛУ-ТБ. Согласно утвержденному диагностическому алгоритму все лица с наличием фактора риска МЛУ-ТБ сразу направляются на тестирование Xpert. У всех лиц с положительным результатом микроскопии мокроты, а также в случае отрицательного результата микроскопии мокроты, но при наличии рентгенологических признаков ТБ, также рекомендуется проведение данного теста (при его доступности). Тестирование Xpert MTB/RIF может определять как живые, так и погибшие микобактерии, и по этой причине этот метод не подходит для контроля эффективности проводимого лечения.

Genotype MTBDRplus и sl (“Хайн - тест”)

Этот анализ также основан на ПЦР, способен выявить ДНК-комплекс M.tuberculosis и одновременно определить генетические мутации, которые обуславливает резистентность к рифампицину и изониазиду и препаратам второго ряда. Анализ образца мокроты по Genotype MTBDRplus и sl может определять как живые, так и погибшие микобактерии и по этой причине этот метод не подходит для контроля проводимого лечения.

Секвенирование нового поколения при диагностике туберкулеза

В 2018 году при поддержке USAID успешно внедрено секвенирование полного генома М.tuberculosis. Молекулярные тесты более точны, чем фенотипические, в том числе биохимические. Однако из-за межвидового сходства некоторых генов, например рибосомных, близкородственные виды бывает трудно распознать. Сейчас вполне реально использовать для рутинной идентификации видов микобактерий (помимо Mycobacterium tuberculosis, существует 176 микобактериальных видов), а также для тестирования на чувствительность к лекарствам полногеномное секвенирование (ПГС). Полногеномное секвенирование с большой точностью определяет виды и восприимчивость к лекарственным средствам. В  2019-году лаборатория получила сертификат внешней оценки качества (ВОК) исследовательского центра Борстеля (Германия).

Применение квантиферонового теста для диагностики туберкулеза

В 2018 году также освоено проведение квантиферонового теста, для выявления латентной формы туберкулеза. В большинстве европейских стран туберкулинодиагностика как метод массового скрининга отменена и применяется только в группах риска. Как альтернатива кожному тест в этих государствах используется квантифероновый тест (QuantiFERON TB-2G), который называют золотым стандартом в диагностике латентного туберкулеза. QuantiFERON TB-2G введен в обязательный комплекс фтизиатрического обследования в 78 странах мира. В крови людей, инфицированных комплексом M.tuberculosis, обычно присутствуют сенсибилизированные микобактериями туберкулеза лимфоциты, распознающие микобактериальные антигены и реагирующие в ответ повышением синтеза и секреции цитокина IFN-γ. Квантифероновый тест основан на выявлении in vitro продукции INF-γ (гамма-интерферона) сенсибилизированными Т-клетками крови пациента, стимулированными in vitro специфическими протеинами (ESAT-6 и CFP-10, ТВ7.7) микобактерий туберкулеза, входящих в комплекс Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti, M. africanum и др.). Указанные выше протеины отсутствуют в вакцинных штаммах M. bovis BCG и в большинстве нетуберкулезных микобактерий, за исключением M. kansasii, M. szulagai, M. Marinum, чем достигается высокая специфичность показаний теста. Учет его результатов проводят не через 2 дня, как при кожной пробе, а на следующий день, причем автоматизация выявления интерферона повышает как чувствительность теста, так и объективность его показаний. Проведенные японскими специалистами из Исследовательского института туберкулеза испытания показали, что специфичность и чувствительность теста QuantiFERON TB2G составляют 98,1 и 89,0%, соответственно.

При поддержке USAID и GF функционирует по всей республике транспортировка образцов.

В 2018-года при поддержке USAID разработана лабораторная информационная система, которая связана с системой «Тундук». Благодаря этой лабораторной информационной системе врачи получают результаты своевременно, налажена связь с клиницистами. В апреле 2020 года в связи с пандемией COVID-19 информационную систему начали использовать для мониторинга и для коронавирусной инфекции.

       Республиканская Референс Лаборатория при НЦФ с момента начала пандемии по COVID-19 проводит ПЦР диагностику COVID-19 и Xpert Xpress SARS COV-2, участвовала в сборе образцов в санитарно-карантинном пункте аэропорта «Манас». С апреля месяца выполнено более 25000 тыс. анализов, 22 сотрудника РРЛ работают в казарменном положении.

       На базе РРЛ на регулярной основе проводятся обучения сотрудников НЦФ и мобильной бригады объединенного Центра семейной медицины (ОЦСМ) Ленинского района по правилам одевания и снятия средств индивидуальной защиты (СИЗ) и сбору образцов.

Авторы: Калмамбетова Г. И., Сыдыкова М., Искакова А.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 9

 

Проект USAID «Вылечить туберкулез»

Новое оборудование на 6,7 миллионов сомов позволит ускорить цифровизацию противотуберкулезной службы Кыргызстана

    Проект USAID «Вылечить туберкулез», реализуемый JSI Research & Training Institute, Inc., передал противотуберкулезной службе Кыргызстана компьютерное оборудование более чем на 6,7 миллионов сомов. Закупка оборудования была осуществлена в целях поддержки цифровизации противотуберкулезной службы и стала частью комплексной технической помощи проекта Национальной программе борьбы с туберкулезом, которая также включает в себя разработку и реализацию медицинских информационных систем (МИС) и повышение потенциала медицинских работников в работе с цифровыми технологиями.

  Около 90 единиц оборудования, включая ноутбуки, моноблоки, сканеры штрих-кодов и многофункциональные принтеры-сканеры, будут переданы в подразделения противотуберкулезной службы в Чуйской, Нарынской, Баткенской и Иссык-Кульской областях и г. Бишкеке, а также в Национальный центр фтизиатрии (НЦФ). Директор НЦФ Болот Майканаев отмечает, что продуманная системная цифровизация заметно повышает качество оказания противотуберкулезных услуг населению по всей стране: «Повсеместно осуществляемая автоматизация рабочих процессов налаживает оперативное взаимодействие и обмен информацией в режиме онлайн как внутри отдельно взятого медицинского учреждения, так и всей службы в целом, усиливает потенциал медицинского персонала и снижает занятость медицинских работников рутинными процессами, высвобождая время для непосредственного обслуживания пациентов».

Одним из самых сильных компонентов МИС является Информационная система управления лабораторными данными (ИСУЛД), которая позволяет проводить регистрацию, обработку и выдачу результатов лабораторных анализов, необходимых для постановки диагноза и начала лечения, в режиме реального времени. Система позволяет напрямую обмениваться результатами тестов между лабораториями и медицинскими учреждениями, а также обеспечивает сопоставление информации о пациентах с другой необходимой личной информацией благодаря ее интеграции с системой межведомственного взаимодействия «Түндүк».

    Этим летом проект USAID «Вылечить туберкулез» совместно со специалистами государственного предприятия «Соцсервис» при Государственном комитете информационных технологий и связи (ГКИТС) в самые короткие сроки смогли адаптировать ИСУЛД для регистрации и выдачи данных анализов на COVID-19, таким образом закрыв потребность страны в системе, позволяющей отслеживать результаты и картировать случаи в реальном времени. Обновленная и усовершенствованная система была установлена во всех государственных лабораториях, использующих технологии ПЦР для проведения анализов на COVID-19, по всей стране. Проект закупил и передал государственным лабораториям 12 комплектов современного компьютерного оборудования и обучил работе с системой около 100 сотрудников лабораторий, инфекционистов и вирусологов. В настоящее время ИСУЛД содержит около 300 тысяч данных лабораторных исследований на COVID-19.

      ИСУЛД оказалась настолько успешной, что «Соцсервис» отмечает возможность внедрения ее по всей стране во всех государственных лабораториях для регистрации и обмена лабораторными данными по другим инфекционным заболеваниям.

    Проект USAID «Вылечить туберкулез» продолжит оказывать техническую поддержку цифровизации противотуберкулезной службы, включая разработку и внедрение актуальных программных продуктов, обучение сотрудников работе с ними, закупку и установку соответствующего компьютерного оборудования. 

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 10

 

Проект ПРООН/ГФ «Эффективный контроль за туберкулезом и ВИЧ инфекцией в Кыргызской Республике»

Мобильные бригады вселяют надежду пациентам на фоне пандемии Covid-19

       Из-за пандемии Covid-19 больные туберкулезом сталкиваются со многими трудностями при получении необходимой им медицинской помощи. Проект ПРООН «Эффективный контроль за ВИЧ и туберкулезом в Кыргызской Республике», финансируемый Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, расширил свою деятельность, чтобы продолжать предоставлять лучшие услуги нуждающимся людям. Мобильные бригады теперь помогают пациентам с туберкулезом (ТБ), людям, живущим с ВИЧ, и ключевым группам населения в нужде получить качественную медицинскую и социальную помощь вне зависимости от новой ситуации.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 11

 

Программа «Общественное здравоохранение» Фонда Сорос-Кыргызстан

Фонд Сорос-Кыргызстан и Аппарат Омбудсмена объединяют усилия по защите прав уязвимых групп населения

     В рамках сотрудничества Фонда «Сорос-Кыргызстан» с Советом по делам лиц, живущих с ВИЧ и ключевым группам населения (в том числе людям с туберкулезом) при Акыйкатчы (Омбудсмене) Кыргызской Республики, а также в рамках приближающегося Международного дня прав человека и Всемирного дня борьбы со СПИДом при технической поддержке Фонда «Сорос-Кыргызстан» прошли три углубленных однодневных тренинга на тему «Реализация программ профилактики, лечения, ухода и поддержки при ВИЧ-инфекции и прав человека в контексте реализуемых программ». В работе тренингов приняли участие уполномоченные  представители Омбудсмена КР и их сотрудники. Первое мероприятие было организовано 2 ноября 2020 г. на Иссык-Куле для уполномоченных представителей Чуйской, Нарынской и Ыссык-Кульской областей. Второй тренинг прошел 6 ноября 2020 г. в г. Бишкек для сотрудников центрального Аппарата Института Омбудсмена и Таласской области, третий – 11 ноября 2020 г. в г. Ош для уполномоченных представителей Ошской, Жалал-Абадской и Баткенской областей.

        В ходе тренингов участники ознакомились с эпидемиологической ситуацией ВИЧ/СПИДа в Кыргызской Республике, международными и национальными документами по защите прав человека в контексте ВИЧ/СПИДа, с вопросами профилактики ВИЧ/СПИДа, а также обсудили недостатки и пробелы в национальном законодательстве для определения дальнейших шагов по улучшению эпидемиологической ситуации в стране.

     Кроме того, при технической поддержке Фонда «Сорос-Кыргызстан» Советом по ВИЧ и КГН при Омбудсмене было разработано Методическое руководство по работе с людьми, живущими с ВИЧ/СПИД, туберкулезом и ключевыми группами населения. Данное руководство нацелено на обеспечение профилактики ВИЧ-инфекции уполномоченным государственным органом – Акыйкатчы (Омбудсменом), его сотрудниками при взаимодействии с уязвимыми группами населения. В скором времени руководство будет утверждено Омбудсменом и будет использоваться в работе Института в рамках защиты прав лиц, живущих с ВИЧ и ключевых групп населения.

Training in Osh (5)
Training in Osh (9)
Training in IK_participant
Training in Bishkek_work process
Training in Bishkek_common pic

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 12