3 logo.png

июль 2021 | № 015

Слой 1.png
2.jpeg
7.jpeg
_DSC0642_edited.jpg
WhatsApp Image 2021-08-04 at 4.18.51 PM (1).jpeg

Информационный бюллетень

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулёзом»

Публикация бюллетеня стала возможной благодаря помощи американского народа, оказанной через Агентство США по международному развитию (USAID). Красный Полумесяц Кыргызстана несет ответственность за содержание публикации, которое не обязательно отражает позицию USAID или Правительства США.

 

СОДЕРЖАНИЕ

kisspng-mycobacterium-tuberculosis-patho

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 1

Новости проекта USAID

«Поддержка пациентов с туберкулезом»

Проект усиливает работу по активному выявлению новых случаев туберкулеза

       В 2020 году выявляемость случаев туберкулеза в Кыргызстане снизилась более чем на 30 процентов по сравнению с 2019 годом. Специалисты связывают это с последствиями пандемии коронавирусной инфекции. В рамках проекта USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» патронажными сестрами проводится работа не только по возвращению ТБ пациентов к лечению и оказанию им поддержки до завершения лечения, но и по выявлению случаев туберкулеза среди близкого окружения людей с туберкулезом. В связи со снижением выявляемости заболевания туберкулезом в общем по стране было принято решение об усилении работы в данном направлении.

press to zoom

press to zoom

press to zoom

press to zoom
1/5

       23 июля 2021г. в сотрудничестве со специалистами проекта USAID «Вылечить туберкулез» и представителями санитарно-эпидемиологической службы Баткенской, Джалал-Абадской, Нарынской и Чуйской области был проведен тренинг на тему «Активное выявление туберкулеза среди близкого окружения ТБ пациента». В ходе мероприятия сотрудники проекта USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» изучили имеющиеся нормативно-правовые документы, на практических заданиях участники выявили и описали ТБ контакты. Также на тренинге был описан механизм взаимодействия с санитарно-эпидемиологической службой. Работа в данном направлении будет усилена уже с августа 2021 года.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 2

 
 

Важность работы на местном уровне в борьбе с туберкулезом

  Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» реализуется в рамках программы TB LON (Сеть местных организаций по борьбе с туберкулезом). Через LON USAID напрямую сотрудничать с местными организациями, создает новые партнерства и возможности для решения проблем в области борьбы с туберкулезом.

  Руководитель отдела здравоохранения и образования USAID в Кыргызстане Мери де Боер дала интервью проекту «Поддержка пациентов с туберкулезом», где рассказала о программе LON, а также о роли местных организаций и медиков в борьбе с туберкулезом.

- На Ваш взгляд, насколько важны изменения на уровне районов и аыйлов в нашей стране, чтобы борьба с туберкулезом была более успешной?

- Вся наша работа, которая проводиться на стратегическом уровне, связана с тем, что происходит на уровне села, на уровне местных сообществ. Мы не можем говорить о стратегии, если это все не находит каких-то откликов и изменений в позитивную сторону на уровне каждого домохозяйства. На самом деле, необходимо очень внимательно смотреть на то, что происходит в айылах, что было успешно. Потом все это необходимо проанализировать и включить в общие планы на страновом уровне.

- На что нужно в первую очередь обращать внимание, чтобы борьба с туберкулезом в Кыргызстане стала более успешной?

- Все чаще поднимается вопрос о необходимости готовить молодое амбициозное поколение фтизиатров, развивать программы для обучения фтизиатров, готовить их не только профессионально, но и расширять их горизонты в плане управления, взаимодействия с другими людьми и организациями. Необходимо также развивать потребность в использовании новых технологий, формировать заказ для специалистов, которые могли бы предоставить новые, в том числе цифровые решения задач, стоящих перед фтизиатрией.

- Где нужно искать таких людей? В институте или когда человек уже сделал свой осознанный выбор и работает по специальности?

- У нас в стране есть определенные правила. Когда Конгресс одобряет нам фонды, то в требованиях прописана основная целевая аудитория – это те, люди, которые уже определились со специальностью и уже работают фтизиатрами. Но моё личное мнение, необходимо взаимодействовать с фтизиатрами намного раньше, еще со студенческой скамьи.   

- Какова роль местных НПО в борьбе с туберкулезом?

- В первую очередь, поддерживать государство и найти наиболее приемлемые способы в работе с населением, оказывать экспертную поддержку в тех областях, где эти НПО специализируются. Очень важна помощь в организации информирования населения.

- Как Вы оцениваете деятельность нового проекта USAID “Поддержка пациентов с туберкулезом” (TB LON)?

- Мы гордимся работой TB LON! Это одна из наших самых успешных программ, которые работают на уровне населения. Успех этой программы позволит расширять подобную модель сотрудничества с местными организациями в будущем. Недавно была разработана новая программа в сфере ВИЧ, и эта программа будет реализована также местной организацией. Когда разрабатываются подобные новые планы, то мы берем за основу успешный опыт программы TB LON. Это значит, что именно эта программа стала примером для того, что мы будем делать в будущем.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 3

Противотуберкулезная служба сегодня

    «Мне кажется, мы забыли, что туберкулез — это инфекционное заболевание» - с этих слов начал интервью технический советник STAR USAID Тимур Базиков.

2020 год стал для противотуберкулезной службы испытанием: сильно упала выявляемость, силы медиков были брошены на борьбу с коронавирусом, многие медицинские работники заболели. Первичной службе пришлось экстренно перестраиваться на новый механизм выдачи препаратов и взаимодействия с пациентами. По приказу Минздрава препараты стали выдавать на 2 недели, а не ежедневно, как это было раньше, ввели видеоконтроль приёма лекарств, чтобы обезопасить людей с ТБ от заражения коронавирусной инфекцией. По прогнозам экспертов, пандемия откинула борьбу с туберкулезом во всем мире на 10 лет назад. Но в отечественной противотуберкулезной службе остались и старые проблемы. Об этом мы поговорили с Тимуром Базиковым.

- Здравствуйте. Спасибо, что согласились на интервью. Самым актуальным вопросом остается влияние пандемии COVID-19 на противотуберкулезную службу. Расскажите пожалуйста, с какими последствиями пришлось ей столкнуться?

   - Изначально никто не мог спрогнозировать масштаб последствий как для системы здравоохранения, так и для противотуберкулезной службы. Если говорить о выявлении, то в 2020 году на 34% снизилось число зарегистрированных случаев с ТБ по сравнению с 2019 годом. Но сейчас мы видим, что в первом квартале 2021 г. есть определенный прирост по регистрации, то есть возможно, что те случаи, которые мы недовыявили в 2020 году, мы начинаем выявлять сейчас. Нужно также отметить, что часть ТБ учреждений была перепрофилирована, в том числе НЦФ, под ковидных больных. Заболевшие COVID-19 занимают стационары, на их лечение перенаправляется большое число медработников первички, тубслужбы и СЭС. То есть многие важные процессы, которые управлялись в рамках ПМСП и ТБ службы: ведение пациентов, выявление, НКЛ, были нарушены. Все это усугубилось тем, что медработники имеют более высокий риск заражения ковидом, что мы видим даже на примере последней волны ковида этим летом. Что касается мер на первичном уровне, было расширено применение видео-DOT. До начала пандемии этот метод применялся достаточно ограниченно. В разгар эпидемии ни у врачей, ни у вспомогательных служб не было возможности обеспечить доставку препаратов пациентам, и Минздрав утвердил расширенное применение видео-DOT. 

Заболевшие COVID-19 занимают стационары, на их лечение перенаправляется большое число медработников первички, тубслужбы и СЭС. То есть многие важные процессы, которые управлялись в рамках ПМСП и ТБ службы: ведение пациентов, выявление, НКЛ, были нарушены.

- Была ли актуальна проблема диагностики в противотуберкулезной службе еще до пандемии коронавирусной инфекции?

   - Если смотреть на статистику, то в Кыргызстане достаточно низкая доля бактериологически-подтвержденных случаев среди легочных форм ТБ. Туберкулез — это все-таки лабораторно подтвержденный диагноз, а в нашей ситуации регистрируется достаточно большое число клинически подтвержденных случаев. У нас есть оснащенная Национальная референс-лаборатория, которая может проводить весь спектр необходимых исследований, включая секвенирование генома. Но, несмотря на

это, врачи до сих пор часто опираются только на микроскопию как первоначальный метод диагностики. Мы должны неукоснительно следовать диагностическому алгоритму, с использованием Xpert MTB/Rif как первичного метода диагностики и проводить дальнейшие необходимые тесты на чувствительность препаратов согласно алгоритму. Мне кажется, это один из ключевых недостатков. Мы пытаемся эту ситуацию изменить, и совсем недавно был пересмотрен диагностический алгоритм, где еще раз ставится упор на Xpert MTB/R как единственный метод первичной диагностики Общеизвестный факт, что в Кыргызстане существует большая распространенность лекарственно-устойчивых форм ТБ. Только с помощью проведения всех необходимых тестов на лекарственную чувствительность препаратов в установленные сроки можно обеспечить адекватную терапию для лечения ТБ.

- Какие действия необходимо предпринять, чтобы изменить ситуацию?

   - Плюс в том, что ситуацию довольно легко выправить. У нас развитая лабораторная система, у нас есть Национальная референс-лаборатория, где проводится большинство исследований ТЛЧ (тест лекарственной чувствительности). У нас есть секвенатор, который можно использовать для секвенирования генома бактерии для более расширенной и глубокой диагностики ТБ в сжатые сроки. Необходимо обеспечить качественное эпидрасследование и отслеживание контактов ТБ больных, и принимать меры для снижения риска трансмиссии ТБ. Это в первую очередь инфекционное заболевание. И эти вопросы можно решить через управленческие решения, с учетом имеющихся ресурсов.

Необходимо обеспечить качественное эпидрасследование и отслеживание контактов ТБ больных, и принимать меры для снижения риска трансмиссии ТБ.

В Кыргызстане существенная часть бюджета покрывает фонд заработной платы, поддержание инфраструктуры стационаров, закуп лекарственных препаратов и т.д. Сетку расходов возможно нужно пересматривать, сделать больший акцент на продвижение амбулаторного лечения.

- До этого мы говорили о проблемах в противотуберкулезной службе, давайте погорим о достижениях. Какие положительные моменты вы можете выделить?

   - Проблемы есть в любой системе, главное работать над их решением. Есть много и положительных моментов. К примеру, несмотря на то что в Кыргызстане довольно пассивное выявление туберкулеза, по оценкам ВОЗ в 2019 г. мы выявляли 87% от расчетного числа больных. Система здравоохранения довольно доступна, люди с туберкулезом лечатся бесплатно, даже в отдаленной местности у пациента есть доступ к

диагностике, лечению и уходу. Можно выделить политическую приверженность и всяческое содействие со стороны руководства МЗ КР и противотуберкулезной службы. Рекомендации ВОЗ и других международных организаций достаточно оперативно применяются на практике. В Кыргызстане работают довольно большие противотуберкулезные проекты, всегда есть в наличии большой объем технической поддержки. Во многих странах проекты по технической поддержке сворачиваются, как например в Казахстане, Грузии. Сама же структура здравоохранения достаточно развита, и мы имеем квалифицированные кадры.

- Много лет в Кыргызстане идет борьба с эпидемией туберкулеза. По вашему мнению, что могло бы сделать ее более эффективной?

   - По оценкам ВОЗ около 1/4 населения мира уже инфицированы микобактерией туберкулеза, но она находится в латентном состоянии. Далеко не у всех она перейдет в активную форму, но при неблагоприятных условиях вполне может. В 90 % случаев это происходит в течении первых 2х лет с момента инфицирования.

   Если же мы выявили бактериологически-подтвержденный, индексный случай, должны отслеживать все контакты, особенно детей, потому что дети — это особо уязвимая категория. Тем более, что сейчас есть более чувствительные, современные методы диагностики, например квантифероновый тест, который более предпочтителен для диагностики латентного ТБ среди вакцинированных БЦЖ. Считается, что при оптимальном охвате приоритетных групп (дети, ЛЖВ) профилактическим лечением ЛТБ, мы можем сократить заболеваемость на 10% в год. 

   Еще одна эффективная практика – это кейс-менеджмент. За каждым больным необходимо закрепить кейс-менеджера или социального работника. Задача кейс-менеджера-осуществить поддержку больному на всем этапе лечения с тем, чтобы пациент не прервал или бросил лечение, а значит успешно излечился. Это крайне важный компонент пациент-ориентированного подхода. Если пациент прерывает лечение, это несет в себе массу негативных последствий, и эпидемиологических и финансовых, не говоря о последствиях для самого пациента. Его болезнь будет прогрессировать, он будет заражать свое окружение, и рано или поздно он опять попадет в систему здравоохранения в более запущенном состоянии, где шансов на успешное завершение лечения у него останется еще меньше. 

   В туберкулезе в последние годы произошли революционные изменения. У нас есть принципиально новые методы диагностики, появились новые препараты и схемы лечения ТБ, мы берем на вооружение более совершенные подходы для ухода за больными. Но в первую очередь, нам необходимо остановить цепочку трансмиссии ТБ на всех этапах и минимизировать риски инфицирования и в учреждениях здравоохранения и в общей популяции.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 4

- В одном из своих выступлений, вы говорили, что в Кыргызстане годовой бюджет противотуберкулезной программы составляет около 10 миллионов долларов. Такой же бюджет на лечение людей с ТБ выделяют в Нью-Йорке и других крупных городах-миллионниках. Считаете ли вы, что средства распределяются неэффективно?

   - В Кыргызстане существенная часть бюджета покрывает фонд заработной платы, поддержание инфраструктуры стационаров, закуп лекарственных препаратов и т.д. Что касается лекарственного обеспечения, государство обеспечивает закуп препаратов первого ряда. Сетку расходов возможно нужно пересматривать, сделать больший акцент на продвижение амбулаторного лечения. Мы видим, что госпитализация ТБ больных снижается, и это естественный процесс, который проявился еще в большей мере во время пандемии ковида. Снижается и заболеваемость. В настоящее время самые затратные статью бюджета покрываются за счет доноров – это препараты второго ряда и лабораторные реагенты. И ожидания доноров, в том числе Глобального Фонда, в том что государство постепенно будет брать на себя часть этих расходов. 

 

Можно ли людям с туберкулезом вакцинироваться от COVID-19?

Вакцинация – эффективный метод профилактики коронавирусной инфекции. Люди с туберкулезом находятся в группе риска по заболеванию COVID-19. Получение вакцины помогает предотвратить развитие тяжелых форм этого заболевания. Но есть ли ограничения для получения прививки для людей с туберкулезом? Советы специалистов в информационном материале проекта USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом».

Менторство – эффективный метод борьбы со стигмой ТБ пациентов

    Люди с туберкулезом особенно подвержены стигме и дискриминации со стороны общества. С неблагоприятным отношение к себе они могут столкнуться даже там, где ищут помощи – в медицинских организациях. Различные исследования, в том числе проекта USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом», показали, что людей с ТБ довольно часто стигматизируют сами медики. Все это отрицательно сказывается на приверженности пациентов к лечению. Для решения этой проблемы проект инициировал внедрение менторства в организациях первичной медико-санитарной помощи Нарынской и Жалал-Абадской областей. О том, какие проблемы в межличностном общении медицинских работников с пациентами были выявлены, и каких успехов удалось добиться менторам в улучшении приверженности к лечению людей с туберкулезом читайте в нашей статьей. 

Опасна ли проба Манту для ребенка?

     О том, что такое проба Манту и как она действует, мы рассказывали в прошлом выпуске бюллетеня. На этот раз мы хотим развеять несколько мифов о туберкулинодиагностике и ответить на самые часто задаваемые вопросы родителей о пробе Манту.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 5

 

Другие партнеры в стране

Национальный центр фтизиатрии при Министерстве здравоохранения КР

Обучение пациентов вопросам лекарственно-устойчивого туберкулеза (продолжение)

Лечение туберкулеза. Общие принципы лечения РУ/МЛУ/пре-ШЛУ/ШЛУ ТБ больных

 

Индивидуальный (длительный) режим лечения ЛУ ТБ

   В рекомендациях ВОЗ 2019 были пересмотрены приоритеты выбора лекарственных препаратов для составления индивидуальных (длительных) режимов лечения:

   Состав длительных схем лечения определяется индивидуальным подбором препаратов, которые рассматриваются как эффективные, а также необходимостью включения в комбинации достаточного числа препаратов с целью увеличить вероятность без рецидивного выздоровления без сопутствующего увеличения токсичности.

Составление индивидуального/длительного режима лечения для ЛУ ТБ пациентов.

Препараты в схему лечения следует выбирать на основе иерархии, приведенной в таблице № 3, с учетом самых последних результатов ТЛЧ пациента и истории предыдущего лечения. При различных данных ТЛЧ выбирается наихудший результат.

  • Режим следует начинать с 4-5 препаратов, которые считаются наиболее эффективными, и на протяжении всего лечения следует использовать как минимум три препарата входящие в группу А и В.

  • Препараты считаются эффективными, если есть:

    • Подтвержденная чувствительность, на основе достоверного метода ТЛЧ;

    • Нет известной устойчивости к лекарству, которое имеет перекрестную устойчивость к лекарству;

    • Препарат не использовался ранее в схеме, которая была неэффективна у этого же пациента;

    • У пациента исключён тесный контакт с пациентом с резистентностью к лекарству.

  • Включаются препараты с отсутствием непереносимости и индивидуальных противопоказаний.

  • В схему лечения пациента с МЛУ /ШЛУ ТБ при назначении индивидуального режима должны быть включены все три препарата группы А и, по крайней мере, один препарат группы В, чтобы гарантировать, что лечение начинается, по крайней мере, с четырех препаратов, которые могут быть эффективными, и что, как минимум три эффективных препарата останутся в режиме после того, как лечение бедаквилином будет прекращено через 24-36 недель.

  • Если используются только один или два препарата группы A, оба препарата группы B должны быть включены.

  • Если режим не может быть составлен только с препаратами из групп A и B, для его завершения добавляются препараты группы C.

  • Левофлоксацин или моксифлоксацин следует включать в лечение пациентов с МЛУ / РУ ТБ в длительных режимах. По возможности следует назначать левофлоксацина, а не моксифлоксацин при использовании нескольких препаратов, удлиняющих интервал QT.

  • Бедаквилин нужно включать в длительные схемы лечения МЛУ ТБ для пациентов в возрасте 18 лет и старше. Бедаквилин также может быть включен для детей и подростков в возрасте 6-17 лет.

  • Линезолид, клофазимин, циклосерин или теризидон могут быть включены в лечение пациентов с МЛУ / РУ ТБ в длительных режимах.

  • Деламанид может быть включен в лечение пациентов с МЛУ / РУ-ТБ в возрасте от 3 лет и более в длительных режимах.

  • Амикацин может быть включен в лечение пациентов с МЛУ / РУ ТБ в возрасте 18 лет и более в длительных режимах, при обеспечении адекватных мер для мониторинга побочных реакций,  если польза превышает риск. Следует избегать введения инъекций детям, пожилым людям и пациентам с ВИЧ. Канамицин и капреомицин не должны включаться в лечение пациентов.

  • Этамбутол, пиразинамид, имипенем-циластатин или меропенем, этионамид или протионамид, ПАСК могут быть включены в лечение пациентов с МЛУ / РУ ТБ в длительных режимах при необходимости. Противотуберкулёзные препараты первой линии обычно характеризуются ограниченной полезностью, если они использовались ранее. Но в некоторых случаях, при доказанной сохраненной чувствительности их можно рассматривать.

  • Имипенем-циластатин (Imp-Cln) и меропенем (Mpm) вводят с клавулановой кислотой, которая доступна только в препаратах в сочетании с амоксициллином (Amx-Clv). При включении клавулановая кислота не считается дополнительным эффективным противотуберкулезным средством и не должна использоваться без Imp-Cln или Mpm.

  • Для пациентов, получающих Lzd, Cs или высокие дозы H, необходимо добавлять пиридоксин (витамин B6) для предотвращения развития нейротоксических эффектов и / или миелосупрессии.

Из учебного пособия «Обучение пациентов вопросам лекарственно-устойчивого туберкулеза», 2020 г.

 

Автор: Токтогонова А.А., Заместитель директора Национального центра фтизиатрии по научной работе, д.м.н.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 6

 
 
 

Проект USAID «Вылечить туберкулез»

Врачи-фтизиатры прошли онлайн тренинг по современной диагностике и лечению туберкулеза, клиническому мониторингу и управлению безопасностью противотуберкулезных препаратов

Проект USAID «Вылечить туберкулез», осуществляемый JSI Research & Training Institute, Inc., провел пятидневный онлайн тренинг для фтизиатров районных и областных организаций здравоохранения по внедрению современных рекомендаций по диагностике, лечению туберкулеза, клиническому мониторингу и управлению безопасностью противотуберкулезных препаратов.

Плохая переносимость противотуберкулезных препаратов – одна из основных причин отрыва от лечения. Нежелательные явления, вызванные непереносимостью препаратов, ухудшают качество жизни пациента и, при несвоевременном выявлении и неправильном лечении, способны привести к неудаче лечения, угрозе здоровью и жизни пациента. Кроме того, нежелательные явления, возникающие при лечении туберкулеза, влекут за собой экономические последствия для системы здравоохранения так как создают необходимость изменения режимов лечения, удлинения сроков лечения, пребывания больного в стационаре, а также приобретения дополнительных лекарственных средств для купирования нежелательных явлений.

Поэтому процесс выбора лекарственных средств для противотуберкулезной службы проходит с учетом эффективности, безопасности и сравнительной экономической эффективности лекарственных средств. Для принятия информированного решения относительно новых противотуберкулезных препаратов и новых схем лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза (ЛУ-ТБ) используется механизм активного мониторинга безопасности противотуберкулезных препаратов во время лечения (aDSM).

press to zoom

press to zoom

press to zoom
1/2

   В целях повышения квалификации врачей-фтизиатров в лечении туберкулеза и грамотном назначении препаратов, в том числе для купирования нежелательных явлений, проект «Вылечить туберкулез» провел серию обучающих семинаров по данным темам. Более 100 специалистов системы здравоохранения со всех регионов страны прошли пятидневное онлайн обучение. К участникам тренинга из противотуберкулезной службы присоединились преподаватели и научные сотрудники медицинского и лечебного факультетов КРСУ, КГМА и КГМИПиПК.

  Участники тренинга рассмотрели национальные диагностические алгоритмы, режимы лечения чувствительного и лекарственно-устойчивого туберкулеза, степень тяжести и график мониторинга безопасности лекарственных средств, основные побочные реакции и методы оценки причинно-следственной связи. Основной упор тренинга был сделан на систематическую клиническую и лабораторную оценку состояния пациентов, получающих лечение новыми противотуберкулезными препаратами, новыми схемами лечения ЛУ-ТБ, для выявления лекарственной токсичности и клинического ведения нежелательных явлений, обнаруженных у пациента. Участники также разобрали клинические случаи лечения туберкулеза с нежелательными явлениями, где смогли применить полученные знания и навыки на практике.

Менеджмент противотуберкулезных препаратов является неотъемлемым компонентом интегрированной модели предоставления медицинских услуг в противотуберкулезной службе. В апреле 2021 года Министерство здравоохранения и социального развития утвердило новое практическое руководство по менеджменту противотуберкулезных препаратов, которое пришло на смену устаревшим стандартным операционным процедурам по менеджменту противотуберкулезных лекарственных средств 2016 года. Целью нового практического руководства, разработанного при технической и финансовой поддержке проекта USAID «Вылечить туберкулез», стало совершенствование подходов управления противотуберкулезными препаратами на каждом уровне программы борьбы с туберкулезом согласно новым рекомендациям ВОЗ.

Лекторами на данных тренингах выступили международные эксперты Нино Ломтадзе, клинический консультант UNOPS/Stop TB, GLC, WHO из Грузии и Мария Идрисова, советник по МЛУ-ТБ USAID/STAR из Казахстана.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 7

 

Проект ПРООН/ГФ

«Эффективный контроль за туберкулезом

и ВИЧ инфекцией в Кыргызской Республике»

20 лет Глобальному фонду: истории из Кыргызстана

В этом году Глобальный фонд отмечает 20-летие борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией во всем мире. В Кыргызстане ПРООН является основным получателем гранта Глобального фонда и помогает стране контролировать туберкулез и ВИЧ вместе с государственными партнерами, НПО и сообществами. К своему 20-летнему юбилею Глобальный фонд делится историями о своем влиянии и своих победах с помощью предметов.

COVID-19: ПРООН и Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией передают оборудование для проведения компьютерной томографии в Республиканскую клиническую инфекционную больницу

28 июля 2021 года Программа развития Организации Объединенных Наций (ПРООН) и Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией передали Республиканской клинической инфекционной больнице Министерства здравоохранения и социального развития аппарат компьютерной томографии. Эта технология помогает установить точный и ранний диагноз для многих заболеваний.

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

стр. 8